宮頸癌后裝放療可能引起放射性直腸炎、放射性膀胱炎、陰道狹窄等并發(fā)癥,但多數(shù)可通過規(guī)范操作和護(hù)理減輕風(fēng)險(xiǎn)。后裝放療是宮頸癌根治性放療的重要組成部分,通過將放射源置入體腔或組織間進(jìn)行近距離照射。
放射性直腸炎表現(xiàn)為腹瀉、便血、里急后重,多發(fā)生在放療后3-6個(gè)月。放射性膀胱炎可能出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿,通常與直腸炎同期發(fā)生。陰道狹窄或粘連會(huì)導(dǎo)致性交疼痛、婦科檢查困難,需長期使用陰道擴(kuò)張器。骨髓抑制可能引起白細(xì)胞減少,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。少數(shù)患者可能出現(xiàn)放射性小腸炎,伴隨腹痛、腸梗阻癥狀。
極少數(shù)情況下,放射線可能損傷輸尿管導(dǎo)致腎積水,或引發(fā)膀胱陰道瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥。放射野皮膚可能出現(xiàn)色素沉著、纖維化,盆腔組織纖維化可能引起下肢淋巴水腫。年輕患者可能出現(xiàn)卵巢功能早衰,需提前考慮卵子冷凍等生育力保存措施。
放療期間需保持會(huì)陰清潔,每日進(jìn)行陰道沖洗。建議使用高蛋白、高維生素、低渣飲食,避免辛辣刺激食物。治療后定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及盆腔MRI,長期隨訪需關(guān)注二次腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)應(yīng)及時(shí)聯(lián)系放療科醫(yī)生,必要時(shí)聯(lián)合外科或介入科處理。
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