看手指頭可以掛骨科、手足外科或皮膚科,可能與外傷、感染、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、甲溝炎等因素有關(guān)。
手指骨折、關(guān)節(jié)脫位、骨關(guān)節(jié)炎等骨骼問題需掛骨科。手指受到外力撞擊可能導(dǎo)致骨折,表現(xiàn)為劇烈疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。醫(yī)生可能建議拍攝X光片明確診斷,輕微骨折可通過石膏固定治療,嚴(yán)重骨折可能需要手術(shù)復(fù)位。骨關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)晨僵和關(guān)節(jié)變形,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀。
肌腱損傷、狹窄性腱鞘炎等軟組織問題適合就診手足外科。長期重復(fù)手指動(dòng)作可能引發(fā)腱鞘炎,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)彈響和局部壓痛。早期可通過熱敷和休息改善,頑固性病例可能需要局部注射醋酸潑尼松龍注射液。嚴(yán)重肌腱斷裂可能需手術(shù)修復(fù),術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
甲溝炎、濕疹、真菌感染等皮膚病變應(yīng)掛皮膚科。指甲修剪過深可能誘發(fā)甲溝炎,表現(xiàn)為甲周紅腫和化膿。輕度感染可用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重化膿需切開引流。手部濕疹可能伴隨脫屑和瘙癢,可外用鹵米松乳膏配合口服氯雷他定片治療。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病需轉(zhuǎn)診風(fēng)濕免疫科。晨起手指對稱性僵硬可能是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎征兆,血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。治療需長期服用甲氨蝶呤片配合生物制劑,急性發(fā)作期可用洛索洛芬鈉片止痛。痛風(fēng)患者可能出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,需控制尿酸水平。
手指嚴(yán)重外傷、動(dòng)物咬傷伴出血等急癥應(yīng)立即前往急診科。開放性傷口需緊急清創(chuàng)縫合,注射破傷風(fēng)抗毒素。被動(dòng)物咬傷后要用肥皂水沖洗傷口,必要時(shí)接種狂犬疫苗。斷指意外需用清潔紗布包裹斷端,盡快進(jìn)行再植手術(shù)。
日常應(yīng)注意保持手部清潔干燥,避免過度使用手指。從事高危工作時(shí)應(yīng)佩戴防護(hù)手套,冬季注意手部保暖。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或功能障礙應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不要自行處理傷口或?yàn)E用藥物。糖尿病患者需特別注意手指傷口護(hù)理,定期檢查末梢循環(huán)狀況。兒童手指外傷后家長應(yīng)觀察有無活動(dòng)障礙,防止延誤治療影響發(fā)育。
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