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皮肌炎中晚期癥狀有哪些

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皮肌炎中晚期癥狀主要有皮膚紅斑、肌肉無力、關(guān)節(jié)疼痛、吞咽困難和間質(zhì)性肺病。皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為主要特征的自身免疫性疾病，中晚期癥狀通常比早期更嚴(yán)重，可能影響多個(gè)器官系統(tǒng)。

1、皮膚紅斑

皮肌炎中晚期患者常出現(xiàn)特征性皮膚紅斑，多見于面部、頸部、胸部和四肢伸側(cè)。典型表現(xiàn)為紫紅色斑疹或丘疹，可能伴有皮膚萎縮或色素沉著。這些紅斑通常對稱分布，光照后可能加重。皮膚病變可能伴隨瘙癢或灼熱感，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致皮膚潰瘍或感染。

2、肌肉無力

進(jìn)行性近端肌無力是皮肌炎中晚期的核心癥狀，主要表現(xiàn)為上肢抬舉困難、下肢蹲起費(fèi)力、頸部屈曲無力等。患者可能出現(xiàn)梳頭、穿衣、爬樓梯等日?；顒?dòng)障礙。肌肉無力通常對稱發(fā)展，可能伴隨肌肉疼痛和壓痛。嚴(yán)重時(shí)可累及呼吸肌，導(dǎo)致呼吸困難。

3、關(guān)節(jié)疼痛

約半數(shù)皮肌炎中晚期患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛和腫脹，多累及手指、腕、膝等小關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)癥狀可能呈對稱性分布，表現(xiàn)為晨僵和活動(dòng)受限。關(guān)節(jié)病變通常為非侵蝕性，但長期未控制可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)癥狀可能先于肌肉癥狀出現(xiàn)，易被誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

4、吞咽困難

皮肌炎中晚期可累及咽部和食管肌肉，導(dǎo)致吞咽困難和飲水嗆咳?；颊呖赡芨杏X食物卡在喉嚨或胸骨后，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致營養(yǎng)不良和吸入性肺炎。吞咽困難通常提示疾病活動(dòng)度高，需要積極治療。部分患者可能同時(shí)出現(xiàn)聲音嘶啞和構(gòu)音障礙。

5、間質(zhì)性肺病

約40%的皮肌炎中晚期患者會(huì)發(fā)展為間質(zhì)性肺病，表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、干咳和低氧血癥。肺部病變可能在疾病早期即出現(xiàn)，但中晚期更為明顯。高分辨率CT可顯示肺間質(zhì)纖維化改變。間質(zhì)性肺病是皮肌炎預(yù)后不良的重要因素，需要定期監(jiān)測肺功能。

皮肌炎中晚期患者應(yīng)注意保持適度活動(dòng)，避免肌肉廢用性萎縮，但需防止過度勞累。飲食應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，吞咽困難者可選擇軟食或流質(zhì)。避免日曬加重皮膚損害，外出時(shí)使用防曬霜。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查肌酶、肺功能和心電圖等指標(biāo)。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難加重等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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