生殖器皰疹可能對(duì)母嬰健康造成嚴(yán)重影響,包括胎兒宮內(nèi)感染、新生兒皰疹等。生殖器皰疹主要由單純皰疹病毒2型感染引起,孕婦感染后可能通過(guò)胎盤或產(chǎn)道傳播給胎兒或新生兒。
孕婦在妊娠早期感染生殖器皰疹可能導(dǎo)致流產(chǎn)、胎兒發(fā)育異常。單純皰疹病毒可通過(guò)胎盤屏障感染胎兒,引發(fā)胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、小頭畸形等發(fā)育問(wèn)題。妊娠中期感染可能增加早產(chǎn)概率,病毒可導(dǎo)致胎盤功能異常,影響胎兒營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。妊娠晚期感染風(fēng)險(xiǎn)最高,特別是分娩時(shí)存在活動(dòng)性皮損的情況下,病毒可通過(guò)產(chǎn)道直接感染新生兒。
新生兒感染單純皰疹病毒后果較為嚴(yán)重,可能出現(xiàn)皮膚皰疹、眼口感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染甚至全身播散性感染。新生兒皰疹病情進(jìn)展迅速,未及時(shí)治療可能導(dǎo)致死亡或遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。早產(chǎn)兒和低出生體重兒感染風(fēng)險(xiǎn)更高,免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善更易發(fā)生重癥感染。
孕婦確診生殖器皰疹后應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。妊娠晚期出現(xiàn)活動(dòng)性皮損時(shí),醫(yī)生可能建議剖宮產(chǎn)以減少新生兒感染風(fēng)險(xiǎn)。新生兒出生后需密切觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、喂養(yǎng)困難等癥狀,必要時(shí)進(jìn)行病毒檢測(cè)。哺乳期母親乳房無(wú)皮損時(shí)可正常哺乳,但需注意手部衛(wèi)生避免接觸傳播。
備孕女性如有生殖器皰疹病史應(yīng)提前告知醫(yī)生,必要時(shí)進(jìn)行抗病毒治療預(yù)防復(fù)發(fā)。孕期避免不安全性行為,減少病毒暴露風(fēng)險(xiǎn)。保持外陰清潔干燥,穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲有助于減少局部刺激。出現(xiàn)外陰瘙癢、灼痛等不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥影響胎兒發(fā)育。新生兒護(hù)理需特別注意皮膚清潔,發(fā)現(xiàn)異常皮疹立即就醫(yī),早期抗病毒治療可顯著改善預(yù)后。
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