骶髂關節(jié)炎通常需要檢查骶髂關節(jié)X線平片、骶髂關節(jié)CT、骶髂關節(jié)磁共振成像、血液檢查、體格檢查等項目。骶髂關節(jié)炎可能與感染、創(chuàng)傷、強直性脊柱炎等因素有關,建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導下完善相關檢查。
骶髂關節(jié)X線平片是診斷骶髂關節(jié)炎的基礎檢查,能夠顯示關節(jié)間隙狹窄、骨質硬化等早期病變。該檢查操作簡便且成本較低,適合作為初步篩查手段。但X線對軟組織分辨率有限,難以發(fā)現早期炎癥或輕微骨質改變。
骶髂關節(jié)CT可清晰顯示骨質結構,能發(fā)現X線難以辨別的微小骨質侵蝕或硬化。多層螺旋CT還可進行三維重建,幫助評估關節(jié)面破壞程度。該檢查對骨質病變的敏感性顯著高于X線,但存在一定輻射劑量。
骶髂關節(jié)磁共振成像能同時顯示骨髓水腫、滑膜炎癥等軟組織病變,是早期骶髂關節(jié)炎最敏感的影像學方法。動態(tài)增強MRI還可評估疾病活動度。該檢查無電離輻射,但檢查時間較長且費用較高。
血液檢查包括C反應蛋白、血沉、HLA-B27基因檢測等。炎癥指標升高提示疾病活動,HLA-B27陽性與強直性脊柱炎相關。類風濕因子和抗核抗體檢測可輔助鑒別其他關節(jié)炎類型。
體格檢查通過骨盆擠壓試驗、骶髂關節(jié)壓迫試驗等誘發(fā)疼痛來評估關節(jié)功能。醫(yī)生還會觀察患者步態(tài)、脊柱活動度等整體情況。該檢查無創(chuàng)且能直接反映臨床癥狀,但結果受檢查者經驗影響較大。
骶髂關節(jié)炎患者日常應避免久坐久站,睡眠時選擇硬板床減輕關節(jié)壓力。急性期可局部熱敷緩解疼痛,但需避免劇烈運動。飲食上適當增加富含鈣質和維生素D的食物,如牛奶、深海魚等。若出現夜間痛醒或晨僵超過1小時,應及時復診調整治療方案。
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