近中節(jié)指骨骨折可能由直接暴力、間接暴力、積累性勞損、骨質(zhì)疏松、骨骼疾病等原因引起,可通過手法復(fù)位、夾板固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。
直接暴力是導(dǎo)致近中節(jié)指骨骨折的常見原因,例如手指被重物砸傷或受到擠壓。這種外力會直接作用于指骨,導(dǎo)致骨骼結(jié)構(gòu)破壞?;颊咄ǔ械絼×?a href="http://www.deprekin.com/k/wtib9hkm6uqqmvo.html" target="_blank">疼痛,受傷部位可能出現(xiàn)腫脹和畸形。對于無明顯移位的骨折,可以采用夾板或石膏進(jìn)行固定,限制手指活動以促進(jìn)愈合。疼痛明顯時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。
間接暴力引起的骨折通常發(fā)生在手指突然受到扭轉(zhuǎn)或過度彎曲時,比如運動過程中手指被強力拉扯。這種力量會通過韌帶和肌腱傳導(dǎo)至指骨,造成螺旋形或斜形骨折。受傷后手指會出現(xiàn)活動受限,局部有明顯壓痛。治療上可采用手法復(fù)位配合鋁制夾板固定,若關(guān)節(jié)面受損可能需要使用塞來昔布膠囊控制炎癥反應(yīng)。
長期重復(fù)性的手指活動可能導(dǎo)致應(yīng)力性骨折,常見于某些職業(yè)人群或運動員。這種骨折發(fā)展緩慢,初期可能僅表現(xiàn)為輕微疼痛,隨著時間推移癥狀會逐漸加重?;颊咄ǔT诨顒雍筇弁醇觿?,休息后緩解。治療重點在于消除致病因素,減少引發(fā)疼痛的活動,必要時可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。
骨質(zhì)疏松會使指骨骨質(zhì)變脆,輕微外力就可能造成骨折,這種情況在老年人中較為常見。骨質(zhì)疏松性骨折通常表現(xiàn)為輕微外力下的粉碎性骨折,愈合速度較慢。除了骨折本身的治療外,還需要針對骨質(zhì)疏松進(jìn)行綜合管理,包括補充鈣劑和維生素D,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
某些骨骼疾病如骨腫瘤、骨髓炎等會導(dǎo)致指骨結(jié)構(gòu)異常,增加骨折風(fēng)險。這類骨折往往在沒有明顯外傷的情況下發(fā)生,可能伴有全身癥狀。治療需要針對原發(fā)病進(jìn)行,例如感染性疾病需要使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素控制感染,同時要對骨折部位進(jìn)行妥善固定。
近中節(jié)指骨骨折后應(yīng)注意保護(hù)受傷手指,避免過早進(jìn)行負(fù)重活動。在醫(yī)生允許的范圍內(nèi)可以適當(dāng)活動未固定的關(guān)節(jié),防止關(guān)節(jié)僵硬。飲食上應(yīng)保證充足的蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,多食用牛奶、雞蛋、瘦肉等富含營養(yǎng)的食物。定期復(fù)查X線片了解骨折愈合情況,嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)手指功能。如果出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙應(yīng)及時就醫(yī)評估。
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