腿凍傷的癥狀主要有皮膚蒼白或發(fā)紫、麻木或刺痛感、皮膚變硬或蠟樣改變、水皰形成、組織壞死。凍傷是由于低溫導(dǎo)致皮膚及皮下組織損傷,多發(fā)生在寒冷暴露部位如腿部,嚴(yán)重程度與低溫暴露時(shí)間和溫度有關(guān)。
凍傷初期腿部皮膚可能出現(xiàn)蒼白或發(fā)紫,這是由于低溫導(dǎo)致血管收縮,血液循環(huán)減少。皮膚溫度降低,觸摸時(shí)感覺冰涼。此時(shí)若及時(shí)復(fù)溫,癥狀可能逆轉(zhuǎn)。避免揉搓凍傷部位,防止進(jìn)一步損傷。
腿部?jī)鰝蟪0殡S麻木或刺痛感,這是神經(jīng)受低溫影響的表現(xiàn)。隨著凍傷程度加重,感覺可能完全喪失。復(fù)溫過程中可能出現(xiàn)劇烈疼痛。不要用雪或冷水摩擦凍傷部位,這會(huì)加重組織損傷。
中度凍傷時(shí)腿部皮膚會(huì)變得堅(jiān)硬,呈現(xiàn)蠟樣外觀。皮下組織開始凍結(jié),皮膚失去彈性。此時(shí)組織損傷已較嚴(yán)重,需要醫(yī)療干預(yù)。復(fù)溫后皮膚可能出現(xiàn)紅腫,這是血液循環(huán)恢復(fù)的表現(xiàn)。
嚴(yán)重凍傷后24-36小時(shí),腿部可能出現(xiàn)清澈或血性水皰。這表明表皮與真皮層分離,組織損傷已達(dá)較深層次。水皰破潰后容易感染,不要自行挑破。需保持創(chuàng)面清潔,使用無菌敷料覆蓋。
深度凍傷最嚴(yán)重的表現(xiàn)是組織壞死,皮膚呈現(xiàn)黑色或深紫色。這是細(xì)胞死亡的表現(xiàn),可能累及肌肉甚至骨骼。壞死組織與健康組織分界明顯,通常需要手術(shù)清創(chuàng)??赡苓z留永久性功能障礙。
預(yù)防腿凍傷應(yīng)注意保暖,穿著分層衣物,避免潮濕。在寒冷環(huán)境中要定期活動(dòng)肢體促進(jìn)血液循環(huán)。發(fā)現(xiàn)凍傷癥狀應(yīng)立即脫離寒冷環(huán)境,用溫水復(fù)溫,水溫控制在40-42攝氏度。避免使用直接熱源如火爐或電熱毯。復(fù)溫過程可能疼痛,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑?。?yán)重凍傷需及時(shí)就醫(yī),可能需要使用肝素鈉注射液改善微循環(huán)或注射用青霉素鈉預(yù)防感染。凍傷恢復(fù)期要保持患肢抬高,避免吸煙飲酒,保證營養(yǎng)攝入有助于組織修復(fù)。
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