拔智齒可能存在的危害主要有創(chuàng)口感染、鄰牙損傷、神經(jīng)損傷、干槽癥、術(shù)后腫脹疼痛等。多數(shù)情況下規(guī)范操作可避免嚴(yán)重并發(fā)癥,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑護(hù)理。
拔牙后創(chuàng)口暴露于口腔環(huán)境,若未做好口腔清潔或過早進(jìn)食刺激性食物,可能引發(fā)細(xì)菌感染。表現(xiàn)為創(chuàng)口紅腫、滲液或發(fā)熱,需使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染,必要時(shí)需清創(chuàng)處理。
阻生智齒與鄰牙牙根緊密相鄰時(shí),拔除過程中可能造成鄰牙松動(dòng)、牙釉質(zhì)缺損或牙髓暴露。術(shù)前需通過X光評(píng)估牙齒位置,操作時(shí)使用牙周保護(hù)器隔離鄰牙。
下頜智齒靠近下牙槽神經(jīng),拔除時(shí)可能損傷神經(jīng)導(dǎo)致下唇麻木或感覺異常。多數(shù)為暫時(shí)性損傷,3-6個(gè)月可恢復(fù),嚴(yán)重者需配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療。
拔牙后血凝塊脫落導(dǎo)致骨面暴露,引發(fā)劇烈疼痛和腐臭味。常見于吸煙、口腔衛(wèi)生差或創(chuàng)傷較大的患者,需用碘仿紗條填塞創(chuàng)口并口服洛索洛芬鈉片止痛。
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)面部腫脹屬正常反應(yīng),但持續(xù)加重可能提示感染。建議冰敷配合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,避免劇烈運(yùn)動(dòng)促進(jìn)毛細(xì)血管出血。
拔智齒后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口或吮吸創(chuàng)口,飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯,避免用患側(cè)咀嚼。術(shù)后3天可使用氯己定含漱液維護(hù)口腔衛(wèi)生,若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或張口困難需立即復(fù)診。恢復(fù)期間保持充足睡眠有助于組織修復(fù),兩周內(nèi)避免吸煙飲酒等影響愈合的行為。
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