拔智齒的危害主要包括術(shù)后出血、感染、神經(jīng)損傷、干槽癥和鄰牙損傷等。拔智齒是口腔外科常見手術(shù),多數(shù)情況下安全性較高,但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥并選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)操作。
術(shù)后出血是拔牙后24小時內(nèi)常見現(xiàn)象,與局部血管破裂或凝血功能異常有關(guān)。輕微滲血可通過咬緊紗布壓迫止血,持續(xù)出血需就醫(yī)處理。感染多因口腔衛(wèi)生不良或操作污染導(dǎo)致,表現(xiàn)為創(chuàng)口紅腫、膿性分泌物,需使用阿莫西林膠囊或甲硝唑片等抗生素控制。下牙槽神經(jīng)損傷可能引發(fā)下唇麻木,多數(shù)在3-6個月自行恢復(fù),嚴(yán)重者需營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
干槽癥是拔牙后3-5天發(fā)生的劇烈疼痛,因血凝塊脫落導(dǎo)致骨面暴露,需清創(chuàng)后填塞碘仿紗條。鄰牙損傷多見于阻生智齒拔除時器械操作不當(dāng),可能造成牙體裂紋或松動。上頜智齒拔除可能引發(fā)上頜竇穿孔,表現(xiàn)為鼻腔漏液或吸氣時口腔異味,小穿孔可自愈,大穿孔需手術(shù)修補。全身狀況較差或患有血液系統(tǒng)疾病者,術(shù)前需完善凝血功能檢查。
拔智齒后24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運動,48小時內(nèi)進(jìn)食溫涼軟食,使用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔。術(shù)后3天內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血應(yīng)及時復(fù)診。有系統(tǒng)性疾病的患者術(shù)前應(yīng)告知醫(yī)生用藥史,女性需避開月經(jīng)期。選擇經(jīng)驗豐富的口腔外科醫(yī)師操作,術(shù)前拍攝曲面斷層片評估牙根與神經(jīng)管關(guān)系,可顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險。
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