禿頂?shù)淖晕以\斷可通過(guò)觀察脫發(fā)模式、發(fā)量變化及伴隨癥狀進(jìn)行初步判斷。主要有脫發(fā)區(qū)域特征、脫發(fā)速度評(píng)估、毛發(fā)密度對(duì)比、頭皮狀態(tài)檢查、家族遺傳史分析等方式。
1、脫發(fā)區(qū)域特征
男性型禿頂通常從前額發(fā)際線后移或頭頂稀疏開始，呈現(xiàn)M型或O型脫發(fā)模式。女性型禿頂多表現(xiàn)為頭頂部毛發(fā)彌漫性變薄，發(fā)縫逐漸變寬。觀察時(shí)可用鏡子輔助檢查后枕部及顳側(cè)毛發(fā)是否保持正常密度，這些區(qū)域通常不受雄激素性脫發(fā)影響。
2、脫發(fā)速度評(píng)估
每日脫發(fā)量超過(guò)100根且持續(xù)超過(guò)3個(gè)月需警惕病理性脫發(fā)?？赏ㄟ^(guò)枕頭測(cè)試、梳頭測(cè)試初步量化：晨起統(tǒng)計(jì)枕巾落發(fā)超過(guò)20根，或用寬齒梳從發(fā)根梳至發(fā)梢5次累計(jì)脫落超過(guò)15根。突發(fā)性大量脫發(fā)可能與應(yīng)激、藥物等因素相關(guān)。
3、毛發(fā)密度對(duì)比
定期拍攝同一角度頭部照片，間隔3-6個(gè)月對(duì)比可見毛發(fā)密度變化。重點(diǎn)觀察發(fā)際線頂點(diǎn)至眉心的距離是否增大，頭頂部頭皮可見度是否增加。使用燈光側(cè)照可更清晰顯示毛發(fā)覆蓋度，正常密度下應(yīng)無(wú)法直接看到反光的頭皮。
4、頭皮狀態(tài)檢查
脂溢性脫發(fā)常伴隨頭皮油脂分泌旺盛、頭皮屑增多或毛囊炎。檢查時(shí)注意是否存在紅斑、鱗屑、膿皰等異常，牽拉測(cè)試時(shí)若輕易拔出帶白色鞘膜的毛發(fā)，提示可能處于活動(dòng)期脫發(fā)。顯微鏡觀察發(fā)干粗細(xì)差異超過(guò)20%可能為休止期脫發(fā)。
5、家族遺傳史分析
直系親屬中有早發(fā)禿頂史者患病概率顯著增高。父親或外祖父在30歲前出現(xiàn)明顯發(fā)際線后移，子女發(fā)生雄激素性脫發(fā)的可能性較大。遺傳因素導(dǎo)致的脫發(fā)往往進(jìn)展緩慢但不可逆，20-35歲為高發(fā)年齡段。
建議每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉，避免過(guò)度燙染等化學(xué)損傷。選擇寬齒梳減少牽拉性脫發(fā)，洗頭水溫控制在38℃以下。若自我診斷發(fā)現(xiàn)異常脫發(fā)，應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行專業(yè)毛囊檢測(cè)，必要時(shí)通過(guò)皮膚鏡、拉發(fā)試驗(yàn)等明確脫發(fā)類型。早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后，避免自行使用生發(fā)產(chǎn)品延誤治療時(shí)機(jī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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