蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過敏、藥物刺激、感染因素、物理刺激等原因引起。蕁麻疹通常表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團、瘙癢、紅腫等癥狀,可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑等方式治療。
部分蕁麻疹患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因變異導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。這類患者皮膚接觸過敏原后易誘發(fā)肥大細胞釋放組胺,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團和瘙癢。治療需避免已知過敏原,急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥物,慢性患者可能需要奧馬珠單抗注射液進行免疫調(diào)節(jié)。
海鮮、堅果、蛋類等食物中的異種蛋白可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng),導(dǎo)致皮膚毛細血管擴張和滲出?;颊叱T谶M食后數(shù)分鐘至兩小時內(nèi)出現(xiàn)泛發(fā)性風(fēng)團,可能伴隨唇部腫脹或腹痛。除立即停用致敏食物外,可選用地氯雷他定干混懸劑緩解癥狀,嚴重過敏需配合醋酸潑尼松龍片短期治療。
青霉素、阿司匹林等藥物可能作為半抗原引發(fā)變態(tài)反應(yīng),通過激活補體系統(tǒng)產(chǎn)生C3a、C5a等過敏毒素。此類蕁麻疹多在用藥后24小時內(nèi)發(fā)作,除皮膚癥狀外可能伴有發(fā)熱或關(guān)節(jié)痛。應(yīng)立即停用可疑藥物,使用依巴斯汀片聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷膠囊進行抗炎脫敏治療。
幽門螺桿菌感染、扁桃體炎等慢性感染灶可持續(xù)刺激免疫系統(tǒng),導(dǎo)致嗜堿性粒細胞脫顆粒?;颊咄诟腥净顒悠诔霈F(xiàn)持續(xù)性風(fēng)團,血常規(guī)檢查可見白細胞升高。需針對原發(fā)感染使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,同時配合枸地氯雷他定膠囊控制過敏癥狀。
寒冷、日光、壓力等物理因素可直接作用于皮膚肥大細胞,非免疫途徑誘發(fā)組胺釋放。寒冷性蕁麻疹患者接觸冷水后會出現(xiàn)劃痕狀風(fēng)團,日光性蕁麻疹暴露部位皮膚有明顯燒灼感。這類患者需做好物理防護,急性發(fā)作時使用非索非那定片聯(lián)合維生素C注射液治療。
蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物及已知過敏原攝入。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期清洗床品減少塵螨接觸。記錄發(fā)作時間、誘因及癥狀變化有助于醫(yī)生判斷病因,慢性蕁麻疹患者建議每三個月復(fù)查免疫球蛋白E水平。出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴重過敏反應(yīng)時需立即急診處理。
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