淋病是由淋病奈瑟菌感染引起的性傳播疾病,可能導(dǎo)致泌尿生殖系統(tǒng)炎癥、不孕不育及全身擴(kuò)散感染。淋病的危害主要有尿道炎、盆腔炎、附睪炎、新生兒結(jié)膜炎、播散性淋球菌感染等。
淋病奈瑟菌侵入尿道黏膜后引發(fā)急性尿道炎,典型表現(xiàn)為排尿灼痛、黃色膿性分泌物。未及時(shí)治療可發(fā)展為慢性尿道炎,導(dǎo)致尿道狹窄。確診后需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸大觀霉素注射液等抗生素,治療期間禁止性行為。
女性患者感染上行至盆腔可引起輸卵管卵巢膿腫,表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱及異常陰道出血。長(zhǎng)期反復(fù)感染會(huì)導(dǎo)致輸卵管粘連阻塞,顯著增加宮外孕和不孕風(fēng)險(xiǎn)。臨床常用注射用頭孢西丁鈉聯(lián)合多西環(huán)素片進(jìn)行抗感染治療。
男性患者病原體經(jīng)輸精管逆行感染附睪,出現(xiàn)陰囊腫脹、劇痛和發(fā)熱。急性期未徹底治療可能轉(zhuǎn)為慢性附睪炎,影響精子運(yùn)輸功能。治療需靜脈滴注注射用頭孢噻肟鈉,配合臥床休息和陰囊托高。
產(chǎn)婦產(chǎn)道感染淋球菌可致新生兒出生時(shí)發(fā)生化膿性結(jié)膜炎,表現(xiàn)為眼瞼紅腫、大量膿性分泌物,嚴(yán)重者可角膜穿孔失明。新生兒需立即使用紅霉素眼膏預(yù)防,確診后靜脈給予注射用頭孢他啶。
淋球菌入血可引起敗血癥、關(guān)節(jié)炎和心內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為高熱、關(guān)節(jié)腫痛及皮膚膿皰。此類全身感染需住院靜脈注射注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素分散片,療程需持續(xù)2-3周。
預(yù)防淋病需堅(jiān)持正確使用避孕套、避免高危性行為,確診患者應(yīng)攜帶性伴侶共同治療。日常注意外陰清潔,治療期間禁酒并完成全程抗生素治療。出現(xiàn)疑似癥狀須立即至皮膚性病科就診,延誤治療可能導(dǎo)致不可逆的器官損傷。高危人群建議每3-6個(gè)月進(jìn)行性病篩查,妊娠期女性需常規(guī)進(jìn)行淋病檢測(cè)。
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