痤瘡可能由遺傳因素、皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。痤瘡?fù)ǔ1憩F(xiàn)為粉刺、炎性丘疹、膿皰等癥狀,可通過藥物治療、物理治療等方式改善。
部分痤瘡患者存在家族聚集性,父母中有一方或雙方患有痤瘡時(shí),子女發(fā)病概率可能增高。這類情況通常表現(xiàn)為青春期后仍持續(xù)反復(fù)發(fā)作的頑固性痤瘡。日常需注意避免高糖高脂飲食,家長(zhǎng)應(yīng)幫助青少年建立規(guī)律作息。醫(yī)生可能建議使用阿達(dá)帕林凝膠、過氧苯甲酰乳膏等藥物控制癥狀。
雄激素水平升高會(huì)刺激皮脂腺分泌大量油脂,混合脫落的角質(zhì)細(xì)胞堵塞毛囊口形成粉刺。常見于青春期、月經(jīng)周期前后或壓力過大時(shí)。患者面部常出現(xiàn)油性皮膚伴白色/黑色粉刺。建議使用含水楊酸的潔面產(chǎn)品,醫(yī)生可能開具異維A酸軟膠囊調(diào)節(jié)皮脂分泌。
毛囊皮脂腺導(dǎo)管角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖會(huì)導(dǎo)致導(dǎo)管狹窄,使皮脂無法正常排出。這種情況容易形成閉口粉刺,觸摸皮膚有顆粒感??勺襻t(yī)囑使用維A酸乳膏改善角化,配合果酸煥膚治療促進(jìn)角質(zhì)剝脫。避免自行擠壓粉刺以防感染。
毛囊內(nèi)痤瘡丙酸桿菌過度繁殖會(huì)分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸,引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為紅色丘疹、膿皰甚至結(jié)節(jié)囊腫。醫(yī)生常推薦克林霉素磷酸酯凝膠聯(lián)合夫西地酸乳膏進(jìn)行抗菌治療,嚴(yán)重者需口服多西環(huán)素片。
多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)增生等疾病會(huì)導(dǎo)致雄激素異常升高,引發(fā)成人遲發(fā)性痤瘡。女性患者可能伴隨月經(jīng)紊亂、多毛等癥狀。需通過性激素六項(xiàng)檢查確診,治療原發(fā)病的同時(shí)可使用螺內(nèi)酯片調(diào)節(jié)激素水平。
痤瘡患者日常應(yīng)選用無油配方的護(hù)膚品,避免使用含礦物油的化妝品。飲食上減少牛奶、巧克力等高升糖指數(shù)食物攝入,保證充足睡眠有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。炎性痤瘡避免日曬以防色素沉著,潔面時(shí)動(dòng)作需輕柔。若痤瘡反復(fù)發(fā)作或留下瘢痕,建議及時(shí)到皮膚科進(jìn)行光電治療等專業(yè)干預(yù)。
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