灰指甲一般是指甲真菌病,主要表現(xiàn)為指甲變色、增厚、變形、分層、表面凹凸不平等癥狀。甲真菌病可能由皮膚癬菌、酵母菌、霉菌等感染引起,建議患者及時就醫(yī)。
甲真菌病早期常見指甲顏色改變,可能呈現(xiàn)白色、黃色、褐色或黑色。真菌侵入甲板后分解角蛋白,導(dǎo)致指甲透明度下降。部分患者甲板與甲床分離后,甲下角質(zhì)碎屑堆積會加重顏色異常。這種情況可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏進行局部治療。
真菌感染會刺激甲板過度角化,導(dǎo)致指甲明顯增厚。增厚的甲板質(zhì)地變脆,用指甲刀修剪時可感到阻力增大。嚴(yán)重時增厚的甲板可能壓迫甲床引發(fā)疼痛。這種情況需配合醫(yī)生進行病甲打磨,并聯(lián)合使用伊曲康唑膠囊或特比萘芬片等口服抗真菌藥物。
隨著感染持續(xù),指甲可能出現(xiàn)彎曲、鉤狀或勺狀變形。變形多從指甲游離緣開始,逐漸向甲根部發(fā)展。長期未治療的甲真菌病可能導(dǎo)致永久性甲板畸形。這種情況需要持續(xù)使用抗真菌藥物,必要時需進行病甲拔除術(shù)。
真菌會破壞甲板層狀結(jié)構(gòu),導(dǎo)致指甲出現(xiàn)層狀剝離。常見甲板從遠(yuǎn)端開始分層,形成粉末狀碎屑。分層區(qū)域容易藏匿真菌,造成反復(fù)感染。這種情況治療時需徹底清除分層病甲,配合使用硝酸咪康唑散或酮康唑洗劑。
甲板表面可能出現(xiàn)橫溝、縱嵴或點狀凹陷,觸摸時有明顯粗糙感。這種癥狀提示真菌已破壞甲母質(zhì),影響新甲生長。治療需堅持用藥直至新甲完全長出,通常需要數(shù)月時間??蛇x用盧立康唑乳膏或舍他康唑乳膏等廣譜抗真菌藥物。
甲真菌病患者需保持足部干燥清潔,避免與他人共用指甲剪等物品。選擇透氣性好的鞋襪,定期消毒鞋柜。治療期間避免美甲,減少指甲外傷。若合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病,需嚴(yán)格控制血糖以促進康復(fù)。癥狀加重或出現(xiàn)紅腫熱痛時,應(yīng)立即復(fù)診調(diào)整治療方案。
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