尖銳濕疣的治愈率較高,多數(shù)患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后可完全清除病灶。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,臨床常采用物理治療、藥物局部應(yīng)用及免疫調(diào)節(jié)等綜合干預(yù)措施。
物理治療如冷凍、激光或電灼可直接去除疣體,治愈率可達(dá)較高水平。外用藥物如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊或干擾素凝膠等能抑制病毒復(fù)制,促進(jìn)皮損消退。部分患者需聯(lián)合光動(dòng)力療法或手術(shù)切除,尤其適用于頑固性、復(fù)發(fā)性或大面積疣體。治療期間需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病灶變化及新發(fā)皮損。免疫功能正常者預(yù)后較好,但存在個(gè)體差異。
少數(shù)患者可能因免疫抑制、治療依從性差或高危型HPV持續(xù)感染導(dǎo)致復(fù)發(fā)。合并糖尿病、HIV感染或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加。復(fù)發(fā)多發(fā)生在治療后3-6個(gè)月內(nèi),需延長(zhǎng)隨訪(fǎng)周期。反復(fù)發(fā)作的病例需完善免疫狀態(tài)評(píng)估,必要時(shí)調(diào)整治療方案。
保持會(huì)陰部清潔干燥,避免搔抓或自行處理疣體。治療期間禁止性接觸直至皮損完全消退,性伴侶應(yīng)同步篩查。接種HPV疫苗有助于預(yù)防相關(guān)型別感染。出現(xiàn)新發(fā)贅生物或原有皮損增大時(shí)須及時(shí)復(fù)診,不可延誤治療時(shí)機(jī)。
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