判斷子宮恢復情況可通過觀察惡露變化、子宮收縮疼痛感、超聲檢查結果、基礎體溫曲線及月經復潮時間等指標綜合評估。
產后惡露顏色從鮮紅逐漸轉為淡紅、白色,總量約500毫升,持續(xù)4-6周屬正常。若惡露突然增多、出現血塊或異味,可能提示子宮復舊不全或感染。哺乳會促進縮宮素分泌,加速惡露排出。
產后子宮每天下降1-2厘米,10-14天降入盆腔。宮縮痛在哺乳時明顯,3天后逐漸減輕。若持續(xù)劇烈疼痛伴發(fā)熱,需排除胎盤殘留或子宮內膜炎。
產后42天復查超聲顯示子宮三徑之和小于15厘米,內膜線清晰,無異?;芈?。存在宮腔積液超過10毫米或胎盤殘留時,需行清宮術。
產后6周內持續(xù)監(jiān)測基礎體溫,雙相曲線出現提示卵巢功能恢復。體溫持續(xù)高于37.3℃可能提示感染,低于36.5℃需排查甲狀腺功能異常。
非哺乳產婦6-10周恢復月經,哺乳產婦可能延遲至斷奶后。首次月經量過多或周期紊亂需排查子宮復舊不良,可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、產婦安膠囊等中成藥調理。
產后應保持會陰清潔,每日用溫水清洗2次,6周內避免盆浴和性生活。堅持母乳喂養(yǎng)有助于子宮收縮,飲食注意補充優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品,適量食用動物肝臟幫助造血。進行凱格爾運動增強盆底肌力量,從每天3組、每組10次收縮開始逐步增加。出現發(fā)熱、大出血或劇烈腹痛時須立即就醫(yī),必要時使用縮宮素注射液或頭孢克肟分散片等藥物干預。
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