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流產(chǎn)后怎么知道子宮恢復(fù)好了

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曲中玉 副主任醫(yī)師去掛號

三甲山東省立醫(yī)院婦科

流產(chǎn)后子宮恢復(fù)情況可通過觀察陰道出血、腹痛變化、超聲檢查、月經(jīng)復(fù)潮及婦科觸診等方式綜合判斷。主要評估指標包括子宮內(nèi)膜厚度、宮腔有無殘留物、子宮收縮狀態(tài)等。

1、陰道出血

正常流產(chǎn)后出血量應(yīng)逐漸減少，顏色由鮮紅轉(zhuǎn)為暗紅最后停止，持續(xù)時間通常為1-2周。若出血超過3周或突然增多，可能提示宮腔殘留或感染。此時需復(fù)查超聲，必要時行清宮術(shù)。

2、腹痛變化

流產(chǎn)后輕微陣發(fā)性腹痛是子宮收縮的正常表現(xiàn)，一般持續(xù)2-3天。持續(xù)性劇烈腹痛伴發(fā)熱需警惕盆腔炎，可能與感染性子宮內(nèi)膜炎有關(guān)，表現(xiàn)為下腹壓痛、膿性分泌物，需使用頭孢克肟片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。

3、超聲檢查

流產(chǎn)后7-10天應(yīng)復(fù)查陰道超聲，正?；謴?fù)時子宮內(nèi)膜呈均勻線狀，厚度≤5mm，宮腔無異常回聲。若發(fā)現(xiàn)混合回聲團塊可能為妊娠物殘留，需根據(jù)大小選擇益母草顆粒促進排出或?qū)m腔鏡下清宮術(shù)。

4、月經(jīng)復(fù)潮

多數(shù)人在流產(chǎn)后4-6周恢復(fù)月經(jīng)，首次月經(jīng)量可能較多屬正常現(xiàn)象。超過8周無月經(jīng)來潮需排除宮腔粘連，可通過雌孕激素序貫療法調(diào)節(jié)，嚴重者需行宮腔鏡分離術(shù)。

5、婦科觸診

醫(yī)生通過雙合診檢查子宮大小、質(zhì)地及壓痛情況，恢復(fù)良好的子宮應(yīng)縮小至孕前狀態(tài)，質(zhì)地中等，無壓痛。若觸及增大質(zhì)軟的子宮伴宮頸舉痛，可能提示子宮復(fù)舊不全，可注射縮宮素注射液促進收縮。

流產(chǎn)后應(yīng)注意保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰，2周內(nèi)禁止盆浴和性生活；飲食上多攝入瘦肉、動物肝臟等富含鐵和蛋白質(zhì)的食物幫助造血；適當散步促進宮腔積血排出但避免劇烈運動；按醫(yī)囑服用產(chǎn)婦安合劑等中成藥調(diào)理氣血；若出現(xiàn)發(fā)熱、異常分泌物等感染征兆需及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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