小兒直腸給藥管在規(guī)范操作下安全性較高,但操作不當(dāng)可能導(dǎo)致直腸黏膜損傷、藥物吸收異常或感染風(fēng)險(xiǎn)。需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。
直腸給藥是兒科常用的給藥方式之一,通過直腸黏膜吸收藥物可避免首過效應(yīng)。規(guī)范操作時(shí),使用潤(rùn)滑劑輕柔插入導(dǎo)管,藥物可快速吸收且刺激性小。但導(dǎo)管材質(zhì)過硬或插入過深可能劃傷直腸黏膜,表現(xiàn)為排便疼痛或少量出血。未充分潤(rùn)滑的導(dǎo)管摩擦腸壁可能引發(fā)局部炎癥反應(yīng),增加感染概率。藥物濃度過高或溫度過低可能刺激腸黏膜,導(dǎo)致腹痛或腹瀉。部分藥物經(jīng)直腸吸收速率不穩(wěn)定,可能影響療效或增加副作用風(fēng)險(xiǎn)。
早產(chǎn)兒或低體重兒直腸容積小,導(dǎo)管插入深度不當(dāng)易引發(fā)腸穿孔。免疫功能低下患兒操作后可能繼發(fā)肛周膿腫。腹瀉或腸道炎癥期間給藥可能加重黏膜損傷。部分緩釋劑型藥物經(jīng)直腸給藥可能因吸收過快導(dǎo)致血藥濃度峰值異常。對(duì)某些藥物成分過敏的患兒可能出現(xiàn)局部或全身過敏反應(yīng)。
家長(zhǎng)需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下學(xué)習(xí)正確給藥方法,選擇前端圓鈍的專用兒童直腸導(dǎo)管。給藥前檢查導(dǎo)管通暢性,使用溫水或醫(yī)用潤(rùn)滑劑充分潤(rùn)滑。給藥時(shí)保持患兒側(cè)臥位,插入深度不超過5厘米。給藥后觀察患兒排便情況及肛周皮膚狀態(tài),出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、血便或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常注意保持患兒肛門清潔,腹瀉期間避免直腸給藥。儲(chǔ)存藥物時(shí)注意溫度控制,混懸型藥物使用前需充分搖勻。
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