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骨折后如何做康復訓練

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骨折后康復訓練可通過保護性活動、關(guān)節(jié)活動度訓練、肌力訓練、平衡協(xié)調(diào)訓練及功能性訓練等方式逐步恢復。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、重復應(yīng)力等因素引起,需根據(jù)愈合階段調(diào)整訓練強度。

1、保護性活動

骨折初期需在醫(yī)生指導下進行保護性活動,如使用支具固定后輕微活動鄰近關(guān)節(jié)。此階段應(yīng)避免直接負重或劇烈運動,可通過等長收縮練習維持肌肉張力,例如踝泵運動預防下肢深靜脈血栓。石膏拆除后逐步過渡到無痛范圍內(nèi)的被動關(guān)節(jié)活動。

2、關(guān)節(jié)活動度訓練

骨折臨床愈合后需針對性改善關(guān)節(jié)僵硬,采用持續(xù)被動活動儀或手法松解粘連組織。上肢骨折可進行鐘擺練習、滑輪牽拉,下肢骨折建議坐位膝關(guān)節(jié)屈伸或踝關(guān)節(jié)繞環(huán)訓練。訓練時以輕微牽拉感為度,每日重復進行3-4組,每組10-15次。

3、肌力訓練

骨折后肌肉萎縮需分階段強化,早期采用彈力帶抗阻或水中浮力訓練降低負荷。中期可增加閉鏈運動如靠墻靜蹲、提踵練習,后期通過器械訓練逐步恢復肌力。注意雙側(cè)肢體均衡訓練,單次訓練后肌肉酸脹感應(yīng)在24小時內(nèi)緩解。

4、平衡協(xié)調(diào)訓練

下肢骨折患者需重建本體感覺,從坐位平衡訓練過渡到單腿站立??墒褂闷胶鈮|或泡沫軸進行不穩(wěn)定平面訓練,配合視覺反饋提高神經(jīng)肌肉控制能力。訓練時應(yīng)配備防跌倒輔助器具,每次持續(xù)時間不超過5分鐘。

5、功能性訓練

最終階段需模擬日常生活動作,上肢骨折者進行抓握、推拉訓練,下肢骨折者練習上下臺階和變速行走??山Y(jié)合職業(yè)需求設(shè)計專項動作,如運動員需加入旋轉(zhuǎn)跳躍訓練。訓練強度以次日無疲勞累積為標準。

康復訓練期間應(yīng)保證每日攝入1200-1500毫克鈣質(zhì)和800國際單位維生素D,優(yōu)先選擇乳制品、深綠色蔬菜及海魚。避免吸煙飲酒影響骨愈合,睡眠時抬高患肢減輕腫脹。定期復查X線確認骨痂生長情況,若出現(xiàn)訓練后持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)異常響聲需立即暫停訓練并就醫(yī)。恢復后期可結(jié)合游泳、騎自行車等低沖擊運動維持骨骼健康。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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