脊柱骨折可通過(guò)調(diào)整生活方式、加強(qiáng)骨骼保護(hù)、避免外傷、控制基礎(chǔ)疾病、定期篩查等方式預(yù)防。脊柱骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長(zhǎng)期激素使用、先天性骨病等原因引起。
保持均衡飲食有助于維持骨骼健康,每日攝入足量鈣和維生素D,鈣質(zhì)可通過(guò)牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等食物補(bǔ)充,維生素D可通過(guò)曬太陽(yáng)或食用海魚、蛋黃等獲取。避免吸煙和過(guò)量飲酒,吸煙會(huì)降低骨密度,酒精可能干擾鈣吸收。適度進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、慢跑,能刺激骨骼生長(zhǎng)。
中老年人群可使用髖部保護(hù)器或腰圍等護(hù)具,降低跌倒時(shí)骨折風(fēng)險(xiǎn)。居家環(huán)境應(yīng)減少地面障礙物,浴室加裝防滑墊和扶手。搬運(yùn)重物時(shí)保持背部挺直,避免彎腰負(fù)重。骨質(zhì)疏松患者可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨吸收藥物。
駕駛車輛時(shí)系好安全帶,參與高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專業(yè)防護(hù)裝備。冬季路面濕滑時(shí)應(yīng)穿防滑鞋,行走時(shí)注意腳下安全。高空作業(yè)人員須規(guī)范使用安全繩和安全帶。兒童進(jìn)行體育活動(dòng)時(shí)需有成人監(jiān)護(hù),避免從高處跌落。
長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者需監(jiān)測(cè)骨密度,必要時(shí)聯(lián)合使用鈣劑和維生素D制劑。糖尿病患者應(yīng)維持血糖穩(wěn)定,高血糖可能影響骨代謝。甲狀腺功能亢進(jìn)患者需規(guī)范治療,甲亢可能導(dǎo)致骨量流失。慢性腎病患需控制血磷水平,防止繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。
絕經(jīng)后女性和65歲以上男性建議每年進(jìn)行骨密度檢測(cè),早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松。長(zhǎng)期臥床患者需定期翻身和被動(dòng)活動(dòng),預(yù)防廢用性骨質(zhì)疏松。腫瘤患者出現(xiàn)背部疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)檢查,排除脊柱轉(zhuǎn)移瘤可能。先天性成骨不全患者需定期評(píng)估脊柱穩(wěn)定性。
預(yù)防脊柱骨折需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí),日常注意補(bǔ)充富含鈣和維生素D的食物如乳制品、魚類、堅(jiān)果等,避免飲用過(guò)量咖啡或碳酸飲料。適度進(jìn)行太極拳、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量,改善平衡能力。居家環(huán)境保持光線充足,樓梯和走廊安裝扶手。出現(xiàn)持續(xù)腰背疼痛或身高明顯縮短時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)X線或核磁共振檢查明確診斷。骨質(zhì)疏松患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整抗骨質(zhì)疏松藥物劑量。
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