脊柱骨折的癥狀主要有局部疼痛、活動受限、神經(jīng)功能障礙、脊柱畸形、伴隨癥狀等表現(xiàn)。脊柱骨折可能與外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素有關,建議及時就醫(yī)檢查。
脊柱骨折后最典型的癥狀是受傷部位劇烈疼痛,疼痛可能向周圍放射。胸腰椎骨折時疼痛常集中在背部中線,咳嗽或翻身時加重。頸椎骨折可能引發(fā)頸部僵硬和頭痛。疼痛程度與骨折嚴重性相關,輕微骨折可能僅表現(xiàn)為鈍痛,嚴重骨折會出現(xiàn)難以忍受的銳痛。
骨折會導致脊柱穩(wěn)定性下降,患者常因疼痛和保護性反應主動限制活動。胸腰椎骨折患者難以完成彎腰、轉(zhuǎn)身等動作,嚴重時甚至無法坐起。頸椎骨折患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)頭困難,需要用手托住頭部。任何脊柱活動都可能引發(fā)疼痛加劇,這是機體對骨折部位的自我保護機制。
當骨折塊壓迫脊髓或神經(jīng)根時,會出現(xiàn)相應神經(jīng)癥狀。輕者表現(xiàn)為肢體麻木、刺痛感或肌力下降,重者可能發(fā)生截癱或四肢癱。馬尾神經(jīng)受壓會導致大小便功能障礙。神經(jīng)癥狀的出現(xiàn)提示骨折較為嚴重,屬于急癥情況,需要立即醫(yī)療干預。
嚴重壓縮性骨折可能導致脊柱后凸畸形,表現(xiàn)為駝背或身高變矮。椎體爆裂性骨折可能引發(fā)局部腫脹和皮下淤血。通過體格檢查可發(fā)現(xiàn)棘突壓痛、叩擊痛和臺階感?;纬潭扰c骨折類型和暴力大小直接相關,是判斷骨折嚴重程度的重要依據(jù)。
脊柱骨折可能伴隨多種全身癥狀。多發(fā)性骨折可能導致休克表現(xiàn)如面色蒼白、脈搏細速。胸椎骨折可能影響呼吸功能。老年骨質(zhì)疏松性骨折常伴有全身骨痛。病理性骨折患者可能有原發(fā)腫瘤的消耗癥狀。這些伴隨癥狀有助于判斷骨折性質(zhì)和全身狀況。
對于疑似脊柱骨折的患者,應嚴格保持制動,使用硬板床轉(zhuǎn)運,避免二次損傷。急性期可局部冷敷減輕腫脹疼痛,但禁止熱敷和按摩?;謴推谛枰卺t(yī)生指導下進行循序漸進的康復訓練,加強核心肌群鍛煉,使用支具保護脊柱。日常注意補充鈣和維生素D,預防骨質(zhì)疏松。高危人群應定期進行骨密度檢查,避免提重物和劇烈運動,降低骨折風險。如出現(xiàn)任何脊柱不適癥狀,建議盡早就醫(yī)明確診斷。
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