骨盆骨折急救需立即固定傷處并撥打急救電話(huà),避免移動(dòng)患者。骨盆骨折可能由高處墜落、交通事故等外力沖擊引起,通常伴隨劇烈疼痛、活動(dòng)受限、休克等癥狀。
發(fā)現(xiàn)疑似骨盆骨折患者時(shí),首先確保環(huán)境安全,避免二次傷害。讓患者保持平躺姿勢(shì),用毯子或衣物卷成卷狀墊在雙腿之間,再用寬布條或繃帶將雙膝及踝關(guān)節(jié)捆綁固定,減少骨盆移動(dòng)。嚴(yán)禁嘗試扶起或背運(yùn)患者,避免骨折端移位損傷血管神經(jīng)。若出現(xiàn)出血,用干凈敷料按壓止血,不可直接按壓骨折部位。觀察患者意識(shí)、呼吸和脈搏,出現(xiàn)休克表現(xiàn)時(shí)將雙腿抬高20-30厘米,注意保暖。等待救護(hù)車(chē)期間,每10分鐘檢查一次肢體末梢血液循環(huán)。
骨盆骨折可能合并腹腔臟器損傷,即使表面無(wú)傷口也可能存在內(nèi)出血。固定時(shí)避免按壓下腹部,不要給予飲食。若患者出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、脈搏細(xì)弱等失血性休克表現(xiàn),需立即告知急救人員。開(kāi)放性骨折需用無(wú)菌敷料覆蓋傷口,嚴(yán)禁自行復(fù)位。兒童或老年人骨盆骨折更易發(fā)生并發(fā)癥,家長(zhǎng)或照護(hù)者須全程陪同就醫(yī)。
急救后需盡快送醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查,明確骨折類(lèi)型后可能需骨盆兜懸吊固定、骨牽引或手術(shù)治療。康復(fù)期須嚴(yán)格臥床,逐步進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,預(yù)防深靜脈血栓和壓瘡。日常補(bǔ)充高鈣高蛋白飲食,如牛奶、魚(yú)肉、豆制品,配合維生素D促進(jìn)骨愈合。三個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重活動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。
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