骨折可能由外傷、骨質(zhì)疏松、骨腫瘤、骨感染、應(yīng)力性損傷等原因引起。骨折通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
直接暴力或間接暴力是骨折最常見的原因,如跌倒、撞擊、交通事故等。外傷性骨折多伴隨皮膚破損、出血,嚴(yán)重時(shí)可損傷神經(jīng)血管。需立即固定患肢并就醫(yī),醫(yī)生可能建議使用接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥輔助愈合,或通過(guò)石膏固定、手術(shù)復(fù)位等方式治療。
骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨密度降低,輕微外力即可引發(fā)骨折,常見于老年人和絕經(jīng)后女性。這類骨折好發(fā)于脊柱、髖部、腕部,可能伴有身高縮短、駝背。治療需聯(lián)合鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D如骨化三醇膠丸及抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片,同時(shí)加強(qiáng)防跌倒措施。
原發(fā)性骨腫瘤如骨肉瘤或轉(zhuǎn)移性骨腫瘤如乳腺癌骨轉(zhuǎn)移會(huì)破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu),引發(fā)病理性骨折?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜間痛、體重下降。需通過(guò)活檢明確腫瘤性質(zhì),治療包括腫瘤切除、放療或靶向藥物如帕米膦酸二鈉注射液,必要時(shí)行內(nèi)固定術(shù)穩(wěn)定骨骼。
化膿性骨髓炎或結(jié)核性骨炎等感染性疾病可導(dǎo)致骨質(zhì)破壞,常見于兒童長(zhǎng)骨或糖尿病患者。表現(xiàn)為發(fā)熱、局部紅腫熱痛。需長(zhǎng)期使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清創(chuàng),合并糖尿病者需控制血糖。
長(zhǎng)期重復(fù)應(yīng)力作用于骨骼如軍人行軍、運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練可能引發(fā)疲勞性骨折,好發(fā)于脛骨、跖骨。早期表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后疼痛,休息緩解。治療需停止訓(xùn)練4-6周,使用支具保護(hù),可配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。
骨折后應(yīng)避免患肢負(fù)重,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚肉、西藍(lán)花??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力練習(xí),定期復(fù)查X線評(píng)估愈合情況。吸煙、飲酒可能延緩愈合,需嚴(yán)格戒除。老年人居家需移除地毯等絆倒隱患,浴室安裝防滑墊,降低再骨折風(fēng)險(xiǎn)。
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