梅毒患者需注意規(guī)范治療、定期復(fù)查、避免傳染、生活管理和心理調(diào)節(jié)。梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病,主要通過(guò)性接觸、母嬰傳播或血液傳播,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行青霉素等藥物治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)血清學(xué)反應(yīng)。
梅毒確診后須立即接受足療程抗生素治療,首選藥物為芐星青霉素注射液,對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用多西環(huán)素片或紅霉素腸溶片替代。治療期間禁止自行停藥或減量,否則可能導(dǎo)致病情反復(fù)或進(jìn)展為晚期梅毒。早期梅毒經(jīng)規(guī)范治療可完全治愈,但晚期梅毒可能遺留不可逆器官損害。
治療后需按醫(yī)囑進(jìn)行血清學(xué)隨訪(fǎng),通常治療后第3、6、12個(gè)月需檢測(cè)快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)和梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)。血清抗體滴度下降速度可反映治療效果,若滴度未下降或上升提示治療失敗需重新治療。神經(jīng)梅毒患者還需定期進(jìn)行腦脊液檢查。
未治愈前應(yīng)避免性行為,治愈后初期性接觸需全程使用避孕套?;颊叩馁N身衣物需單獨(dú)清洗消毒,潰瘍面分泌物具有強(qiáng)傳染性需妥善處理。妊娠期梅毒可能引起流產(chǎn)或胎兒感染,需在孕早期完成治療并每月監(jiān)測(cè)抗體滴度。
治療期間保持充足睡眠,避免飲酒及辛辣刺激飲食。合并HIV感染者需同步進(jìn)行抗病毒治療。注意觀察是否出現(xiàn)吉海反應(yīng),表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛等癥狀,通常24小時(shí)內(nèi)自行緩解。日常加強(qiáng)免疫力有助于康復(fù),可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片和復(fù)合維生素B片。
梅毒診斷可能帶來(lái)羞恥感或焦慮,可通過(guò)心理咨詢(xún)疏解情緒。伴侶需同步篩查治療,避免互相傳染。參加正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的患者教育課程,正確認(rèn)識(shí)疾病可減輕心理負(fù)擔(dān)。治愈后不影響正?;橛?,但需如實(shí)告知醫(yī)生既往病史。
梅毒患者日常應(yīng)保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。飲食以高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉為主,搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于增強(qiáng)體質(zhì),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致疲勞。治療后2年內(nèi)應(yīng)避免獻(xiàn)血,所有個(gè)人用品如剃須刀需專(zhuān)人專(zhuān)用。出現(xiàn)視力異常、聽(tīng)力下降等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。
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