治療梅毒需嚴(yán)格遵循早期、足量、規(guī)范用藥原則,同時注意性伴侶同治、定期復(fù)查和避免傳染。梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病,主要通過青霉素類藥物治療,治療期間需配合生活管理和隨訪監(jiān)測。
梅毒治療首選青霉素類藥物,如注射用芐星青霉素、注射用普魯卡因青霉素等,對青霉素過敏者可選用注射用頭孢曲松鈉或多西環(huán)素片。藥物需嚴(yán)格按療程足量使用,不可自行停藥或減量。治療期間可能出現(xiàn)吉海反應(yīng),表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛等,需提前告知醫(yī)生并監(jiān)測癥狀。
確診梅毒后,近期所有性接觸者均需接受梅毒血清學(xué)檢測和治療,避免反復(fù)交叉感染。治療期間禁止無保護(hù)性行為,直至醫(yī)生確認(rèn)治愈。建議性伴侶同治后3個月復(fù)查血清學(xué)指標(biāo),確保無隱性感染。
梅毒治療后需定期檢測血清滴度,早期梅毒患者應(yīng)在治療后第3、6、12個月復(fù)查,晚期梅毒需隨訪3年。血清學(xué)指標(biāo)下降緩慢或升高提示治療失敗或再感染,需重新評估治療方案。神經(jīng)梅毒患者還需復(fù)查腦脊液。
治療期間保持充足睡眠,避免飲酒和辛辣刺激食物。合并HIV感染者需加強(qiáng)免疫調(diào)節(jié),控制病毒載量。孕婦梅毒治療可選用注射用普魯卡因青霉素,需每月復(fù)查確保胎兒無先天性感染。日常用品需單獨(dú)清洗消毒。
梅毒活動期患者的血液、體液均具傳染性,應(yīng)避免共用針具、剃須刀等物品。潰瘍面需覆蓋敷料,接觸分泌物后徹底洗手。治愈后仍需堅(jiān)持安全性行為,高危人群建議每3-6個月篩查。新生兒出生后需立即檢測預(yù)防垂直傳播。
梅毒患者日常需加強(qiáng)營養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)恢復(fù),避免過度勞累。治療期間出現(xiàn)皮疹加重、視力模糊或聽力下降需立即就醫(yī)。所有隨訪復(fù)查結(jié)果應(yīng)保留完整記錄,便于醫(yī)生評估療效。治愈后仍可能遺留血清固定現(xiàn)象,需與醫(yī)生溝通明確后續(xù)處理方案。保持積極心態(tài),配合長期管理可有效控制疾病進(jìn)展。
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