骨性關(guān)節炎可能導致關(guān)節疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節畸形等危害。骨性關(guān)節炎是一種以關(guān)節軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節疾病,主要危害包括關(guān)節功能損害、生活質(zhì)量下降、心理負擔加重等。
骨性關(guān)節炎最常見(jiàn)的危害是關(guān)節疼痛,初期表現為活動(dòng)后疼痛,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現靜息痛或夜間痛。疼痛多發(fā)生在膝關(guān)節、髖關(guān)節等負重關(guān)節,可能與軟骨磨損、滑膜炎癥、骨贅刺激等因素有關(guān)。疼痛程度從輕度不適到劇烈疼痛不等,嚴重時(shí)可能影響日常行走和睡眠。醫生可能建議使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解癥狀。
關(guān)節僵硬和活動(dòng)范圍減小是骨性關(guān)節炎的典型表現,晨起或久坐后關(guān)節僵硬感明顯,通常持續數分鐘至半小時(shí)。隨著(zhù)軟骨進(jìn)一步破壞,關(guān)節活動(dòng)可能逐漸受限,如膝關(guān)節無(wú)法完全伸直或屈曲,髖關(guān)節旋轉困難等?;顒?dòng)受限可能導致上下樓梯、蹲起等動(dòng)作困難,嚴重時(shí)需要使用助行器。物理治療和關(guān)節功能鍛煉有助于維持關(guān)節活動(dòng)度。
長(cháng)期骨性關(guān)節炎可能引起關(guān)節畸形,如膝關(guān)節內翻或外翻,手指遠端指間關(guān)節出現赫伯登結節?;卧从陉P(guān)節軟骨不均勻磨損、骨質(zhì)增生及周?chē)浗M織改變,不僅影響外觀(guān),還可能加重關(guān)節功能障礙?;卧缙诳赏ㄟ^(guò)矯形支具干預,晚期可能需要關(guān)節置換手術(shù)矯正?;侮P(guān)節更易發(fā)生反復腫脹和疼痛。
由于疼痛和活動(dòng)減少,患肢肌肉可能出現廢用性萎縮,特別是大腿股四頭肌和小腿肌肉。肌肉萎縮會(huì )減弱關(guān)節穩定性,形成疼痛-活動(dòng)減少-肌力下降的惡性循環(huán)。針對性肌肉鍛煉如直腿抬高、靜蹲等能幫助延緩萎縮進(jìn)程。嚴重肌肉萎縮患者可能需要專(zhuān)業(yè)康復治療恢復肌力。
慢性關(guān)節疼痛和功能受限可能導致焦慮、抑郁等心理問(wèn)題,尤其當疾病影響工作或社交時(shí)?;颊呖赡芤蚝ε绿弁炊鴾p少活動(dòng),進(jìn)一步加重關(guān)節僵硬和肌肉萎縮。心理疏導和疼痛管理同樣重要,必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。加入患者互助小組也有助于改善心理狀態(tài)。
骨性關(guān)節炎患者應注意控制體重減輕關(guān)節負擔,避免長(cháng)時(shí)間蹲跪、爬樓梯等加重關(guān)節磨損的活動(dòng)。適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)有助于維持關(guān)節功能。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、深海魚(yú)等。寒冷季節注意關(guān)節保暖,疼痛加重時(shí)及時(shí)就醫調整治療方案。定期復查評估病情進(jìn)展,必要時(shí)考慮手術(shù)治療。
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