痛風(fēng)對(duì)身體的影響主要包括關(guān)節(jié)損傷、腎臟損害、心血管風(fēng)險(xiǎn)增加、代謝紊亂和生活質(zhì)量下降。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸沉積引發(fā)的炎癥性疾病,長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)多系統(tǒng)并發(fā)癥。
急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié),反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和活動(dòng)受限。尿酸鹽結(jié)晶沉積形成痛風(fēng)石,可能破壞關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。
尿酸結(jié)晶沉積在腎臟可能引發(fā)痛風(fēng)性腎病,早期表現(xiàn)為夜尿增多,進(jìn)展期可能出現(xiàn)蛋白尿和腎功能不全。尿酸性腎結(jié)石可引起腎絞痛和尿路梗阻。需定期監(jiān)測(cè)血尿酸和腎功能,必要時(shí)使用非布司他片或苯溴馬隆片控制尿酸水平。
高尿酸血癥與高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化密切相關(guān),可能增加心肌梗死和腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。尿酸結(jié)晶可能直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,促進(jìn)血栓形成。合并代謝綜合征患者需同時(shí)控制血糖、血脂和血壓。
痛風(fēng)患者常合并肥胖、胰島素抵抗和2型糖尿病。尿酸升高可能抑制胰島素敏感性,加重糖代謝異常。建議通過(guò)低嘌呤飲食和運(yùn)動(dòng)改善代謝狀態(tài),必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
慢性痛風(fēng)可能導(dǎo)致持續(xù)性關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙,影響日?;顒?dòng)和睡眠質(zhì)量。反復(fù)就醫(yī)和治療費(fèi)用可能造成心理壓力。需建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃,包括飲食控制、藥物維持和定期隨訪。
痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮和濃肉湯,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)受涼,肥胖者應(yīng)逐步減重。急性發(fā)作期抬高患肢制動(dòng),慢性期遵醫(yī)囑規(guī)律服用降尿酸藥物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血尿酸和尿常規(guī),出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或腎功能異常時(shí)需及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科或腎內(nèi)科。
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