預(yù)防心肌病可通過(guò)控制血壓、健康飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、定期體檢等方式實(shí)現(xiàn)。心肌病可能與遺傳因素、高血壓、病毒感染、代謝異常、藥物毒性等因素有關(guān)。
長(zhǎng)期高血壓會(huì)增加心臟負(fù)荷,導(dǎo)致心肌肥厚或擴(kuò)張。建議每日監(jiān)測(cè)血壓,高血壓患者需遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。避免高鹽飲食,每日鈉攝入量不超過(guò)5克,減少腌制食品攝入。
采用低脂高纖維飲食模式,每日攝入300-500克新鮮蔬菜和200-350克水果。限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物,優(yōu)先選擇深海魚(yú)、禽類等優(yōu)質(zhì)蛋白。烹飪時(shí)使用橄欖油等不飽和脂肪酸,避免反式脂肪酸攝入。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎自行車。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。避免突然劇烈運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后充分熱身與放松。合并心律失常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)方案。
煙草中的尼古丁會(huì)損傷心肌細(xì)胞,每日吸煙超過(guò)20支者心肌病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。建議通過(guò)尼古丁貼片、鹽酸安非他酮緩釋片等輔助戒煙。男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克,避免空腹飲酒。
每年進(jìn)行心電圖、心臟超聲檢查,糖尿病或肥胖人群需加做糖化血紅蛋白檢測(cè)。家族中有心肌病史者應(yīng)進(jìn)行基因篩查。出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、下肢水腫等癥狀時(shí)及時(shí)就診,必要時(shí)完善冠脈CTA或心肌核素顯像檢查。
保持規(guī)律作息與良好心態(tài)有助于預(yù)防心肌病,每日睡眠7-8小時(shí),避免長(zhǎng)期精神緊張。流感季節(jié)前接種疫苗可降低病毒性心肌炎風(fēng)險(xiǎn)。已確診心肌病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,限制每日飲水量,避免感染、勞累等誘發(fā)因素。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心臟功能,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
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