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腦血管癡呆是怎么回事

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腦血管癡呆可能由腦梗死、腦出血、腦小血管病、高血壓性腦血管病變、糖尿病血管損傷等原因引起,腦血管癡呆可通過改善生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、使用改善認(rèn)知藥物、康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)等方式治療。

1、腦梗死

腦梗死是腦血管癡呆的常見原因,可能與動(dòng)脈粥樣硬化、心房顫動(dòng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為記憶力減退、執(zhí)行功能障礙等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,配合丁苯酞軟膠囊改善腦循環(huán)。急性期可考慮靜脈溶栓治療,恢復(fù)期需進(jìn)行認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練。

2、腦出血

腦出血后血腫壓迫腦組織可能導(dǎo)致癡呆,可能與高血壓、腦血管畸形等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)認(rèn)知功能下降伴肢體活動(dòng)障礙。急性期需控制血壓并使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,恢復(fù)期可遵醫(yī)囑使用尼莫地平片改善腦血管痙攣,配合多奈哌齊片延緩認(rèn)知功能衰退。

3、腦小血管病

腦小血管病引起的慢性缺血可導(dǎo)致癡呆,可能與長期高血壓、淀粉樣血管病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為步態(tài)異常、排尿障礙等癥狀。治療需嚴(yán)格控制血壓,使用鹽酸美金剛片改善認(rèn)知功能,配合銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。日常需監(jiān)測血壓血糖變化。

4、高血壓性腦血管病變

長期高血壓可導(dǎo)致腦白質(zhì)病變引發(fā)癡呆,可能與血壓控制不佳、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為注意力不集中、情緒波動(dòng)等癥狀。治療需規(guī)范使用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物,配合奧拉西坦膠囊營養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞。建議低鹽飲食并定期進(jìn)行腦血管評估。

5、糖尿病血管損傷

糖尿病引起的腦血管病變可誘發(fā)癡呆,可能與長期高血糖、胰島素抵抗等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、語言流暢性下降等癥狀。治療需使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖,配合胞磷膽堿鈉膠囊促進(jìn)腦代謝。日常需監(jiān)測血糖并預(yù)防低血糖發(fā)生。

腦血管癡呆患者需保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如散步或太極拳。飲食宜采用地中海飲食模式,多攝入深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物,限制精制糖和飽和脂肪攝入。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立記憶提示系統(tǒng),定期進(jìn)行認(rèn)知功能評估。注意預(yù)防跌倒等意外事件,外出時(shí)建議攜帶身份信息卡。當(dāng)出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)神經(jīng)功能缺損時(shí),應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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