人工關(guān)節是指通過(guò)外科手術(shù)植入人體，替代病變或損傷關(guān)節功能的人工假體裝置，主要用于治療嚴重骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、創(chuàng )傷性關(guān)節損傷等終末期關(guān)節疾病。

手術(shù)原理膝關(guān)節由股骨、脛骨和髕骨組成，骨與骨相接觸的部位被軟骨覆蓋，關(guān)節軟骨能增加關(guān)節運動(dòng)的靈活性，并減緩運動(dòng)沖擊。膝關(guān)節人工關(guān)節置換術(shù)，又稱(chēng)人工全膝關(guān)節置換術(shù)或人工膝關(guān)節成形術(shù)，是在退行性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和創(chuàng )傷性關(guān)節炎等各種原因引起嚴重疼痛，關(guān)節運動(dòng)障礙難以行走時(shí)，去除受損傷的關(guān)節表面結構，并替換為人工材料的一種手術(shù)方法。由于手術(shù)技術(shù)和人工假體的發(fā)展，目前全膝關(guān)節置換術(shù)效果與過(guò)去相比，已經(jīng)有了很大程度的進(jìn)步，但手術(shù)后預期能夠獲得的膝關(guān)節活動(dòng)范圍與發(fā)病前健康關(guān)節相比，仍然存在一定差異，因此在下蹲或站起等活動(dòng)時(shí)，仍會(huì )感到不適。人工全膝關(guān)節置換術(shù)可矯正變形的關(guān)節，擴展關(guān)節活動(dòng)范圍，使患者恢復行走等日?；顒?dòng)。請務(wù)必記住，本手術(shù)的最主要目的是緩解因關(guān)節炎引起的疼痛。手術(shù)過(guò)程全膝關(guān)節置換術(shù)通常采用椎管內麻醉。椎管內麻醉是將麻醉藥物注入椎管內，阻滯脊神經(jīng)根使其支配的相應區域產(chǎn)生麻醉作用的一種麻醉方法，必要時(shí)可注射鎮靜催眠藥，使患者進(jìn)入睡眠狀態(tài)。當患者有脊柱手術(shù)治療史或脊椎退行性變嚴重，因服用抗凝劑導致出血風(fēng)險較高等情況，以及行椎管內麻醉風(fēng)險較大，或不可進(jìn)行椎管內麻醉的患者，可采用全身麻醉。麻醉滿(mǎn)意后消毒手術(shù)部位并鋪無(wú)菌單，準備手術(shù)。手術(shù)步驟包括切開(kāi)膝關(guān)節暴露關(guān)節面，去除引起疼痛的受損軟骨和骨質(zhì)，安放由特殊合金或陶瓷制成的人工膝關(guān)節假體，在股骨和脛骨假體之間安放由聚乙烯制成的襯墊，增加關(guān)節運動(dòng)的靈活性。安放人工關(guān)節假體后縫合切口，并包扎敷料后結束手術(shù)。術(shù)后恢復麻醉恢復后會(huì )感覺(jué)切口部位疼痛，為緩解疼痛，可注射鎮痛劑或使用患者自控鎮痛泵，患者可根據疼痛程度自行調整鎮痛劑的用量。術(shù)后恢復時(shí)間因患者健康狀況、手術(shù)部位、手術(shù)方法而有所不同。為了盡早恢復關(guān)節運動(dòng)，大多數在術(shù)后早期開(kāi)始進(jìn)行運動(dòng)和康復治療，通常在術(shù)后3天左右，可以借助拐杖或助行器進(jìn)出洗手間和行走。術(shù)后10天至2周，在使用拐杖的情況下可以出院。切口部位縫合線(xiàn)通常在術(shù)后2周左右拆除。

骨性關(guān)節炎理論上是不能徹底治愈的，但是可以通過(guò)各種治療手段，可以進(jìn)行有效地控制。因為骨性關(guān)節炎是一種以關(guān)節軟骨損害為主，并最終累及整個(gè)關(guān)節損害的疾病，屬于慢性的退行性疾病，而且隨著(zhù)人的年齡增大、衰老，骨頭都會(huì )發(fā)生退化、軟骨細胞凋亡，這是一個(gè)無(wú)法逆轉的過(guò)程，所以也不可能達到完全治愈。但是在骨性關(guān)節疾病的各個(gè)階段，可以通過(guò)治療進(jìn)行控制、進(jìn)行干預，而且干預這種關(guān)節炎的進(jìn)程，延緩發(fā)展，然后也能達到不錯的治療效果。

膝關(guān)節骨性關(guān)節炎的患者是可以游泳的。因為人體在水的浮力的作用下對于膝關(guān)節是一種減重的狀態(tài)，可以較好地進(jìn)行膝關(guān)節的屈伸活動(dòng)的同時(shí)，不增加膝關(guān)節的磨損。游泳本身也是能夠增強心肺功能，加強肌肉、身體的協(xié)調性，能夠起到一定的作用。如果能酌情進(jìn)行推拿、按摩和針灸治療，并且進(jìn)行股四頭肌的等長(cháng)收縮，靜蹲以及空中自行車(chē)等訓練，將更加有利于膝關(guān)節癥狀改善及功能恢復。骨關(guān)節炎患者要避免劇烈的活動(dòng)，可以進(jìn)行走路、慢跑、太極等活動(dòng)。

骨性關(guān)節炎的飲食禁忌比較多，太甜的食物不建議吃，海產(chǎn)品不建議吃，此外還有太油膩的食物要控制，含有草酸的食物容易減少鈣吸收，也盡量少吃。平時(shí)不要吃刺激性食物，生冷食物，合理飲食有助于病情的康復。

當出現骨性關(guān)節炎時(shí)，首先要注意減輕關(guān)節負重，走路時(shí)可以借助拐杖或手杖，女性要避免穿高跟鞋，體重超標者應適度減肥等。其次要注意合理飲食，可以適當的吃一些高鈣食物，含硫、組氨酸豐富的食物等；避免吃高甜食物、肥甘油膩食物等。

如果骨性關(guān)節炎沒(méi)有任何的癥狀表現，可以不進(jìn)行治療，癥狀輕微者可以不用藥物治療，癥狀明顯者可以通過(guò)理療來(lái)緩解病情，癥狀嚴重者要用藥治療，常用的就是非甾體抗炎藥，也可以在局部注射藥物。如果出現了神經(jīng)和血管?chē)乐厥芾鄣那闆r，可以做手術(shù)治療。

膝骨性關(guān)節炎是常見(jiàn)的關(guān)節炎類(lèi)型，該種關(guān)節炎一般在治療上沒(méi)有更好的方法，需要平時(shí)多加護理改善局部癥狀，膝骨性關(guān)節炎，主要是以膝關(guān)節局部疼痛為主要表現，所以在護理方面首先要正確處理關(guān)節損傷。另外，還需要改變不合理的生活習慣以及不合理的運動(dòng)方式，在患病期間注意進(jìn)行合理的休息，不要過(guò)度的臥床。

骨性關(guān)節炎的癥狀包括以下兩方面：第一，疼痛，患者會(huì )出現所受累的關(guān)節部位的一個(gè)疼痛的表現，典型的膝關(guān)節的骨關(guān)節炎，它首先會(huì )出現下樓梯的疼痛，然后出現上樓梯的疼痛，然后再發(fā)展成走平路也會(huì )出現疼痛，再發(fā)展就是不走路安靜的時(shí)候，它也會(huì )出現關(guān)節的疼痛，那是關(guān)節軟骨的磨損導致骨質(zhì)的摩擦，又導致骨質(zhì)增生的一個(gè)表現。第二，所受累部位的關(guān)節功能的障礙，比如說(shuō)它會(huì )影響關(guān)節的活動(dòng)，累及到不同的關(guān)節，影響相應關(guān)節的活動(dòng)，帶來(lái)功能的障礙和生活的不便。

骨性關(guān)節炎吃的藥主要有非甾類(lèi)抗炎藥、氨基葡萄糖類(lèi)和白介素-1拮抗劑藥。主要治療方式包括：止疼和抗炎的藥物，這類(lèi)藥物有口服的也有外用的藥品，口服的藥物主要叫非甾類(lèi)抗炎藥，這類(lèi)的藥物它可以達到止痛和抗炎的目的；這類(lèi)藥物外用的副作用會(huì )比較小。緩解病情的藥物，口服的藥物分兩種，一種是氨基葡萄糖類(lèi)的藥物，還有一種是白介素-1拮抗劑的藥物。關(guān)節內的局部的注射，尤其適用于大關(guān)節，比如膝關(guān)節、踝關(guān)節這些關(guān)節，如果是炎性的表現，可以注射激素類(lèi)的藥物來(lái)幫助液體的吸收并起到抗炎的作用。