白血病患者掉頭發(fā)通常與化療藥物損傷毛囊細胞有關(guān),也可能由營(yíng)養不良、免疫抑制等因素引起。主要有化療副作用、骨髓抑制、蛋白質(zhì)缺乏、內分泌紊亂、心理壓力等原因。
多數化療藥物會(huì )無(wú)差別攻擊快速分裂的細胞,毛囊細胞因增殖活躍易受損傷。環(huán)磷酰胺注射液、阿糖胞苷注射液、甲氨蝶呤片等藥物常見(jiàn)脫發(fā)不良反應,通常在治療結束后3-6個(gè)月逐漸再生。建議使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品并避免高溫吹風(fēng)。
白血病本身或治療導致的骨髓功能低下會(huì )引起全血細胞減少。貧血使毛囊供氧不足,血小板減少可能引發(fā)頭皮微出血,均會(huì )影響頭發(fā)生長(cháng)周期。表現為頭發(fā)稀疏易斷,可能伴隨面色蒼白、乏力等癥狀。
白血病患者常因食欲減退、代謝亢進(jìn)導致蛋白質(zhì)攝入不足。角蛋白合成障礙會(huì )使頭發(fā)變細軟易脫落,同時(shí)可能出現指甲脆裂、皮膚干燥。每日需保證每公斤體重1-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如乳清蛋白粉、雞蛋羹等易吸收形式。
糖皮質(zhì)激素治療可能干擾毛囊生長(cháng)周期調節,甲狀腺功能異常也會(huì )影響頭發(fā)生長(cháng)。表現為彌漫性脫發(fā),可能合并體重波動(dòng)、情緒不穩定。需要監測甲狀腺功能和血糖水平,必要時(shí)調整潑尼松片等藥物劑量。
疾病帶來(lái)的焦慮抑郁會(huì )通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑影響毛囊功能。應激狀態(tài)下釋放的促腎上腺皮質(zhì)激素可能加速頭發(fā)進(jìn)入休止期,形成壓力性脫發(fā)。表現為突發(fā)片狀脫發(fā),可配合心理疏導和谷維素片調節植物神經(jīng)功能。
白血病患者脫發(fā)期間應保持頭皮清潔但避免過(guò)度清潔,梳發(fā)時(shí)動(dòng)作輕柔。選擇無(wú)硅油洗發(fā)水,水溫控制在38℃以下。治療期間可佩戴透氣性好的棉質(zhì)帽子,既保護頭皮又減少心理不適。均衡飲食中注意補充B族維生素、鋅、鐵等微量元素,適當食用黑芝麻糊、核桃仁等食物。若脫發(fā)伴隨嚴重頭皮瘙癢或紅腫,需及時(shí)就醫排除真菌感染等并發(fā)癥。
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