貧血是指外周血中紅細(xì)胞數(shù)量或血紅蛋白濃度低于正常范圍,導(dǎo)致血液攜氧能力下降的病理狀態(tài)。貧血可能由紅細(xì)胞生成不足、破壞過(guò)多或失血等原因引起,主要表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈等癥狀。
骨髓造血功能減退可能導(dǎo)致紅細(xì)胞生成不足,常見(jiàn)于缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血等。缺鐵性貧血與鐵攝入不足或吸收障礙有關(guān),患者可能出現(xiàn)匙狀甲、異食癖等癥狀,可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物。巨幼細(xì)胞性貧血多因葉酸或維生素B12缺乏導(dǎo)致,需補(bǔ)充葉酸片、維生素B12注射液等。
溶血性貧血屬于紅細(xì)胞破壞過(guò)多引起的貧血,可能與遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、地中海貧血等疾病有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、脾腫大等癥狀,需根據(jù)病因使用糖皮質(zhì)激素或進(jìn)行脾切除術(shù)。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者應(yīng)避免食用蠶豆及氧化性藥物。
消化性潰瘍出血、痔瘡出血等急性失血可導(dǎo)致貧血,患者可能出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀,需及時(shí)止血并輸血治療。女性月經(jīng)過(guò)多、消化道腫瘤慢性失血也會(huì)引發(fā)貧血,需針對(duì)原發(fā)病治療,可配合使用多糖鐵復(fù)合物膠囊、富馬酸亞鐵顆粒等藥物。
慢性腎病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能抑制紅細(xì)胞生成素分泌,導(dǎo)致慢性病性貧血?;颊咝杩刂圃l(fā)病,必要時(shí)使用重組人促紅素注射液改善貧血。腫瘤患者化療后骨髓抑制也會(huì)出現(xiàn)貧血,需根據(jù)情況輸注紅細(xì)胞或使用促紅細(xì)胞生成藥物。
珠蛋白生成障礙性貧血等遺傳性貧血患者可能出現(xiàn)特殊面容、骨骼改變等癥狀,需定期輸血并使用去鐵胺注射液防止鐵過(guò)載。遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥患者可能出現(xiàn)膽結(jié)石等并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)需考慮脾切除手術(shù)。
貧血患者日常應(yīng)注意均衡飲食,適量增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和維生素的食物攝入。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品,烹飪可使用鐵鍋增加膳食鐵含量。適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)加重缺氧癥狀。建議定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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