中耳炎與腮腺炎的鑒別主要通過發(fā)病部位、典型癥狀及伴隨體征進(jìn)行區(qū)分。中耳炎主要表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳道流膿;腮腺炎則以耳垂周圍腫脹、咀嚼疼痛、發(fā)熱為特征。兩者可能由病毒或細(xì)菌感染引起,需結(jié)合臨床檢查確診。
中耳炎病變集中于中耳腔,疼痛常向同側(cè)頭部放射,嬰幼兒可能表現(xiàn)為抓耳、哭鬧?;撔灾卸卓梢姽哪こ溲┛?,滲出黃白色膿液。部分患者伴隨耳鳴或眩暈,慢性中耳炎可能長期存在耳漏現(xiàn)象。腮腺炎腫脹始于耳垂下方,逐漸向前后擴(kuò)展形成特征性梨形面容,進(jìn)食酸性食物時(shí)疼痛加劇。流行性腮腺炎多雙側(cè)發(fā)病,可能并發(fā)睪丸炎或腦膜炎,非化膿性腮腺炎觸診有彈性感但無波動(dòng)性。
腮腺炎患者血淀粉酶常升高,超聲檢查顯示腺體彌漫性腫大。中耳炎需通過耳鏡檢查鼓膜狀態(tài),必要時(shí)行純音測聽或顳骨CT。細(xì)菌性中耳炎可選用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、氧氟沙星滴耳液;病毒性腮腺炎主要對癥治療,合并細(xì)菌感染時(shí)可用青霉素V鉀片或頭孢呋辛酯片。兩種疾病均需避免用力擤鼻,保持口腔清潔。
出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛或意識(shí)改變應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意呼吸道隔離,接種麻腮風(fēng)疫苗可預(yù)防流行性腮腺炎。避免耳道進(jìn)水或異物刺激,糾正不良挖耳習(xí)慣有助于減少中耳炎發(fā)生。兒童發(fā)病期間應(yīng)提供軟質(zhì)食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。
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