支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)臨床癥狀、肺功能檢查及過敏原檢測等綜合評(píng)估。典型表現(xiàn)包括反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽,肺功能檢查顯示可變氣流受限,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或激發(fā)試驗(yàn)陽性有助于確診。
臨床癥狀是診斷的重要依據(jù)。患者通常有夜間或清晨加重的喘息,癥狀可自行緩解或經(jīng)治療后緩解。部分患者以慢性咳嗽為主要表現(xiàn),稱為咳嗽變異性哮喘。癥狀發(fā)作多與接觸過敏原、冷空氣、運(yùn)動(dòng)或呼吸道感染有關(guān)。肺功能檢查中,第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比下降,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)后改善超過百分之十二,或支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性,均支持哮喘診斷。呼氣峰流速日內(nèi)變異率超過百分之十也是輔助指標(biāo)。過敏原檢測可發(fā)現(xiàn)特異性免疫球蛋白E升高,皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)陽性提示過敏體質(zhì)。部分患者需排除慢性阻塞性肺疾病、心源性哮喘等疾病。
哮喘患者需長期規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素等控制藥物,避免接觸已知過敏原。建議定期監(jiān)測肺功能,記錄癥狀日記。急性發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)使用速效支氣管舒張劑,癥狀未緩解需就醫(yī)。保持環(huán)境清潔,避免煙霧刺激,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。冬季注意保暖,預(yù)防呼吸道感染。飲食宜清淡,補(bǔ)充維生素D可能有助于改善氣道炎癥。
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