流行性腮腺炎常見并發(fā)癥主要有睪丸炎、卵巢炎、腦膜炎、胰腺炎、聽力損傷等。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病,部分患者可能出現(xiàn)并發(fā)癥,需及時就醫(yī)干預(yù)。
青春期后男性患者可能并發(fā)睪丸炎,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹疼痛,伴有發(fā)熱寒戰(zhàn)。發(fā)病可能與病毒血行播散有關(guān),通常持續(xù)3-7天。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,嚴(yán)重者需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。急性期應(yīng)臥床休息并用陰囊托減輕墜脹感。
青春期女性患者可能發(fā)生卵巢炎,出現(xiàn)下腹疼痛、壓痛及陰道分泌物增多。超聲檢查可見卵巢增大,血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。治療需使用對乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛,合并細(xì)菌感染時加用阿奇霉素分散片。建議避免劇烈運動,熱敷腹部可緩解不適。
病毒侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)可導(dǎo)致無菌性腦膜炎,表現(xiàn)為劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、頸項強直。腦脊液檢查顯示淋巴細(xì)胞增多。需住院治療,靜脈滴注甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,配合更昔洛韋氯化鈉注射液抗病毒。出現(xiàn)嗜睡或抽搐需立即搶救。
腮腺炎病毒侵襲胰腺時可能引發(fā)胰腺炎,特征為上腹持續(xù)劇痛伴嘔吐,血清淀粉酶顯著升高。治療需禁食胃腸減壓,靜脈補充復(fù)方氨基酸注射液維持營養(yǎng),疼痛劇烈時肌注鹽酸哌替啶注射液?;謴?fù)期應(yīng)低脂飲食,逐步過渡到正常飲食。
病毒對內(nèi)耳淋巴系統(tǒng)的破壞可導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾,多為一側(cè)突發(fā)性聽力下降。發(fā)病后2周內(nèi)是治療關(guān)鍵期,需使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合巴曲酶注射液改善內(nèi)耳微循環(huán)。遺留永久性耳聾者需佩戴助聽器或考慮人工耳蝸植入。
流行性腮腺炎患者應(yīng)隔離至腮腺腫脹完全消退,保持口腔清潔,用生理鹽水漱口。飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免酸性食物刺激唾液分泌。出現(xiàn)高熱持續(xù)不退、劇烈頭痛、腹痛或聽力異常時須立即就醫(yī)。接種腮腺炎減毒活疫苗是有效的預(yù)防措施。
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