長(cháng)期便秘可能導致痔瘡、肛裂、腸梗阻、腸道菌群紊亂、心理障礙等問(wèn)題。便秘通常由飲食結構不合理、缺乏運動(dòng)、腸道功能異常、藥物副作用、精神壓力等因素引起,表現為排便困難、糞便干硬、腹脹等癥狀。
長(cháng)期便秘時(shí)排便用力會(huì )增加肛周靜脈壓力,導致痔瘡形成或加重。痔瘡可能伴隨肛門(mén)疼痛、出血、瘙癢等癥狀。輕度痔瘡可通過(guò)高纖維飲食、溫水坐浴緩解,嚴重時(shí)需遵醫囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。
干硬糞便反復摩擦肛管皮膚可能造成撕裂性損傷,形成肛裂。典型表現為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后滴血。急性期可用高錳酸鉀溶液坐浴配合硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,慢性肛裂可能需要手術(shù)治療。
嚴重便秘時(shí)糞便在腸道內長(cháng)時(shí)間滯留可能引發(fā)機械性腸梗阻,出現腹痛、嘔吐、停止排氣排便等急癥。需通過(guò)腹部CT確診,輕度梗阻可禁食胃腸減壓,完全性梗阻需緊急手術(shù)解除阻塞。
糞便滯留會(huì )改變腸道pH值和微生物環(huán)境,導致雙歧桿菌等有益菌減少,大腸桿菌等致病菌增殖??赡苷T發(fā)腹脹、口臭、免疫力下降,可遵醫囑補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。
長(cháng)期排便困難可能引發(fā)焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題,部分患者出現如廁恐懼或過(guò)度依賴(lài)瀉藥。建議通過(guò)認知行為療法調整排便習慣,必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片、氟西汀膠囊等抗抑郁藥物。
改善便秘需增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等,每日飲水量不低于1500毫升,養成定時(shí)排便習慣。避免久坐不動(dòng),建議每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)。若調整生活方式后癥狀無(wú)改善,或出現便血、體重下降等報警癥狀,應及時(shí)到消化內科就診排查器質(zhì)性疾病。
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