小孩腹瀉可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用益生菌、口服補(bǔ)液鹽、蒙脫石散等方式治療。腹瀉通常由飲食不當(dāng)、腸道感染、食物過(guò)敏、乳糖不耐受、輪狀病毒感染等原因引起。
小孩腹瀉期間應(yīng)避免食用高糖、高脂肪及刺激性食物,如糖果、油炸食品、辛辣食物等??缮倭慷嗖瓦M(jìn)食易消化的食物,如米湯、蘋(píng)果泥、胡蘿卜泥等。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉。家長(zhǎng)需注意觀(guān)察小孩進(jìn)食后的反應(yīng),若嘔吐加重或腹脹明顯需暫停進(jìn)食。
腹瀉會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)大量丟失,家長(zhǎng)需每10-15分鐘給小孩喂5-10毫升口服補(bǔ)液鹽溶液??蛇x用世界衛(wèi)生組織推薦的低滲口服補(bǔ)液鹽,避免直接飲用白開(kāi)水或含糖飲料。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑可幫助恢復(fù)腸道菌群平衡。這類(lèi)藥物需用溫水沖服,避免與抗生素同服。益生菌適用于病毒性或抗生素相關(guān)性腹瀉,對(duì)伴有發(fā)熱、血便的感染性腹瀉效果有限。
口服補(bǔ)液鹽Ⅲ能補(bǔ)充鈉、鉀、氯等電解質(zhì),預(yù)防和糾正輕中度脫水。每袋需嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)要求量加水配制,分次少量服用。6個(gè)月以下嬰兒每次腹瀉后喂50-100毫升,6個(gè)月至2歲兒童每次100-200毫升。若小孩拒絕飲用或頻繁嘔吐,需考慮靜脈補(bǔ)液。
蒙脫石散能吸附腸道內(nèi)的病毒、細(xì)菌及其毒素,增強(qiáng)黏膜屏障功能。該藥需空腹服用,與其他藥物間隔2小時(shí)以上。急性水樣便腹瀉可短期使用3-5天,若48小時(shí)內(nèi)癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱等情況應(yīng)及時(shí)就診。
小孩腹瀉期間家長(zhǎng)需密切觀(guān)察精神狀態(tài)、尿量、體溫等變化,記錄排便次數(shù)和性狀。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。避免自行使用止瀉藥或抗生素,輪狀病毒疫苗可預(yù)防部分病毒性腹瀉。若腹瀉超過(guò)7天、體重下降超過(guò)5%、出現(xiàn)嗜睡或抽搐等嚴(yán)重癥狀,需立即前往兒科急診。
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