房顫發(fā)作時的自我急救方法主要有保持鎮(zhèn)靜、調(diào)整呼吸、刺激迷走神經(jīng)、及時就醫(yī)、記錄發(fā)作情況等。房顫是心房顫動的簡稱,屬于心律失常的一種,發(fā)作時可能伴隨心悸、胸悶、頭暈等癥狀。
房顫發(fā)作時需避免緊張焦慮,情緒激動可能加重心臟負(fù)擔(dān)。可采取靜坐或半臥位,減少活動量,避免突然起身或劇烈運(yùn)動。若獨(dú)處時可聯(lián)系親友陪伴,防止因頭暈導(dǎo)致跌倒。
緩慢深呼吸有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能。用鼻吸氣4秒,屏息2秒,再用嘴呼氣6秒,循環(huán)進(jìn)行5-10分鐘。避免過度換氣,呼吸頻率控制在每分鐘6-8次,該方法可能幫助部分患者緩解心悸癥狀。
通過valsalva動作閉口捏鼻呼氣或咳嗽反射刺激迷走神經(jīng),可能終止部分陣發(fā)性房顫。也可嘗試用冰毛巾敷面10-15秒,但禁止將頭部浸入冰水。該方法對持續(xù)性房顫效果有限。
首次發(fā)作、持續(xù)時間超過24小時或伴隨胸痛、呼吸困難時需立即就診。既往確診患者若發(fā)作頻率增加或癥狀加重,應(yīng)攜帶動態(tài)心電圖記錄復(fù)診。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
記錄發(fā)作起止時間、誘因如飲酒、熬夜等、癥狀特點(diǎn)及緩解方式,有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案??墒褂弥悄苁汁h(huán)監(jiān)測心率,但不宜過度依賴設(shè)備數(shù)據(jù)。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。
日常需限制咖啡因和酒精攝入,維持鉀鎂電解質(zhì)平衡,肥胖患者應(yīng)控制體重。規(guī)律服用抗凝藥物如華法林鈉片者需避免劇烈運(yùn)動。建議學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家庭成員應(yīng)知曉急救電話和就診流程。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,評估血栓風(fēng)險及心功能狀態(tài)。
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