哮喘發(fā)作時(shí)的急救方法主要有保持鎮(zhèn)靜、使用速效支氣管擴(kuò)張劑、調(diào)整體位、吸氧、及時(shí)就醫(yī)等。哮喘發(fā)作通常由過(guò)敏原刺激、呼吸道感染、劇烈運(yùn)動(dòng)、冷空氣刺激、情緒波動(dòng)等因素引起,需根據(jù)誘因采取針對(duì)性措施。
哮喘發(fā)作時(shí)患者及周?chē)藛T需保持情緒穩(wěn)定,避免恐慌加重支氣管痙攣??梢龑?dǎo)患者進(jìn)行緩慢深呼吸,幫助放松呼吸道平滑肌。同時(shí)迅速移除環(huán)境中明確的過(guò)敏原如花粉、塵螨或?qū)櫸锩l(fā)等。
立即使用醫(yī)生處方的短效β2受體激動(dòng)劑,如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑或左旋沙丁胺醇吸入粉霧劑。這類(lèi)藥物能快速舒張支氣管,通常在5-10分鐘內(nèi)起效。若隨身未攜帶藥物,需立即聯(lián)系急救人員。
協(xié)助患者采取前傾坐位,身體稍向前傾斜,肘部支撐于膝蓋或桌面。該體位能減少膈肌壓迫,增加肺通氣量。避免平臥或后仰姿勢(shì),防止呼吸道分泌物阻塞加重呼吸困難。
有條件時(shí)可給予低流量氧氣吸入,氧濃度控制在30%-40%,流量2-4升/分鐘。注意觀察患者口唇及甲床顏色變化,若出現(xiàn)發(fā)紺或血氧飽和度低于90%,需立即提高氧流量并準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)。
若初始處理后癥狀未緩解,或出現(xiàn)說(shuō)話(huà)斷續(xù)、意識(shí)模糊、皮膚蒼白濕冷等危重表現(xiàn),須立即撥打急救電話(huà)。嚴(yán)重哮喘發(fā)作可能進(jìn)展為呼吸衰竭,需醫(yī)院給予靜脈糖皮質(zhì)激素、氨茶堿注射液等強(qiáng)化治療。
哮喘患者日常應(yīng)避免接觸已知過(guò)敏原,規(guī)范使用控制類(lèi)藥物如布地奈德福莫特羅粉吸入劑。定期清潔居住環(huán)境,冬季外出佩戴口罩防冷空氣刺激。建議記錄發(fā)作誘因及頻率,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生調(diào)整治療方案。隨身攜帶急救藥物并確保家屬掌握使用方法,運(yùn)動(dòng)前做好熱身活動(dòng)。
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