外痔瘡微創(chuàng)手術(shù)全過程主要包括術(shù)前評(píng)估、麻醉準(zhǔn)備、手術(shù)操作、術(shù)后觀察四個(gè)階段。外痔瘡?fù)ǔ2捎梦呛掀髦躺橡つきh(huán)切術(shù)或超聲引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)等微創(chuàng)術(shù)式。
術(shù)前評(píng)估階段需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查,排除手術(shù)禁忌。醫(yī)生會(huì)通過肛門指診和肛門鏡明確痔核位置、大小及數(shù)量,評(píng)估是否適合微創(chuàng)手術(shù)。麻醉準(zhǔn)備多采用骶管麻醉或局部麻醉,患者保持側(cè)臥位或截石位。手術(shù)操作時(shí)醫(yī)生會(huì)在超聲引導(dǎo)下定位痔動(dòng)脈,使用吻合器環(huán)形切除脫垂的痔上黏膜組織,或結(jié)扎供應(yīng)痔核的血管。術(shù)中出血量通常較少,創(chuàng)面采用可吸收線縫合。術(shù)后觀察2-4小時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征,確認(rèn)無活動(dòng)性出血后可離院。術(shù)后1-3天可能出現(xiàn)輕微肛門墜脹感,需避免久坐久站。
術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔干燥,每日用溫水坐浴2-3次,每次10-15分鐘。飲食以清淡易消化為主,多攝入芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物和飲酒,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,排便時(shí)不宜過度用力。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),2周后逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或大量出血需及時(shí)復(fù)診。定期隨訪檢查傷口愈合情況,必要時(shí)配合使用痔瘡栓或藥膏促進(jìn)恢復(fù)。
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