心律失常可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。心律失常可能與遺傳、心臟疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、精神因素等原因有關(guān)。
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能,建議每日保證7-8小時睡眠。避免攝入含咖啡因的飲品如濃茶咖啡,每日鈉鹽攝入控制在5克以內(nèi)??蛇M(jìn)行散步太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,每周3-5次,每次30分鐘。吸煙者應(yīng)逐步戒煙,飲酒量男性每日不超過25克酒精。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用鹽酸普羅帕酮片治療快速性心律失常,酒石酸美托洛爾片適用于竇性心動過速,鹽酸胺碘酮片對房顫有較好效果。用藥期間需定期復(fù)查心電圖,觀察有無QT間期延長等不良反應(yīng)。突發(fā)心悸時可舌下含服硝酸甘油片緩解癥狀。
心脾兩虛型可用歸脾湯加減,陰虛火旺型適合天王補(bǔ)心丹。日??砂茨?nèi)關(guān)神門等穴位,每次按壓3-5分鐘。艾灸心俞厥陰俞等穴位每周2-3次,配合飲用酸棗仁百合代茶飲。中藥調(diào)理需持續(xù)2-3個月,期間忌食辛辣刺激食物。
體外反搏治療通過增加冠狀動脈血流改善心肌供血,每次40分鐘,10次為1療程。生物反饋訓(xùn)練幫助控制自主神經(jīng)功能,每周2-3次。嚴(yán)重心動過緩者可考慮安裝臨時起搏器,頻發(fā)室速患者可能需要植入式除顫器。
導(dǎo)管射頻消融術(shù)適用于陣發(fā)性室上速,成功率可達(dá)90%。外科迷宮手術(shù)可根治持續(xù)性房顫,但需開胸操作。術(shù)前需完善心臟彩超冠脈造影等檢查,術(shù)后需服用華法林鈉片等抗凝藥物3-6個月。所有治療需在三級醫(yī)院心血管??七M(jìn)行。
日常應(yīng)保持情緒平穩(wěn),學(xué)會腹式呼吸放松技巧。飲食選擇富含鉀鎂的香蕉菠菜等,避免暴飲暴食。每日自測脈搏并記錄,發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)超過100次/分或低于50次/分應(yīng)及時就診。冬季注意保暖,洗澡水溫不宜超過40度。建議每3-6個月復(fù)查動態(tài)心電圖,評估治療效果。
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