慢阻肺通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露、反復(fù)呼吸道感染、遺傳因素等原因引起。慢阻肺主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、氣短等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸衰竭。
煙草煙霧中的有害物質(zhì)會(huì)損傷氣道和肺泡,導(dǎo)致慢性炎癥和氣道阻塞。吸煙者出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、咳白色黏液痰時(shí)需警惕慢阻肺。戒煙是預(yù)防和治療慢阻肺的關(guān)鍵措施,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用尼古丁貼片輔助戒煙。
長(zhǎng)期暴露于霧霾、汽車尾氣等室外污染環(huán)境,或室內(nèi)燃燒生物燃料產(chǎn)生的煙霧,均可誘發(fā)氣道炎癥反應(yīng)。使用空氣凈化器、佩戴口罩等防護(hù)措施有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶癥狀,建議進(jìn)行肺功能檢查。
煤礦、紡織、建筑等行業(yè)從業(yè)人員長(zhǎng)期接觸二氧化硅、棉塵等職業(yè)性粉塵,易引發(fā)職業(yè)性肺病。這類人群應(yīng)做好職業(yè)防護(hù),定期進(jìn)行胸部CT檢查。確診后可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀。
兒童期重癥肺炎或成年后反復(fù)下呼吸道感染可能造成氣道結(jié)構(gòu)破壞。每年接種流感疫苗和肺炎疫苗可減少感染發(fā)作。急性加重期需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸氨溴索口服溶液等祛痰藥物。
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者更易出現(xiàn)肺氣腫改變。這類患者需避免吸煙和二手煙暴露,定期監(jiān)測(cè)肺功能。確診后可長(zhǎng)期使用噻托溴銨粉霧劑延緩病情進(jìn)展,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行肺移植評(píng)估。
慢阻肺患者應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋等。冬季注意保暖避免冷空氣刺激,居家保持通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)。建議每半年復(fù)查肺功能,急性加重時(shí)立即就醫(yī)。使用吸入劑的患者需掌握正確吸入技巧,定期清洗霧化器防止細(xì)菌滋生。
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