低血糖可通過(guò)調(diào)整飲食、口服葡萄糖、靜脈注射葡萄糖、使用胰高血糖素、調(diào)整降糖藥物等方式治療。低血糖通常由降糖藥物過(guò)量、胰島素瘤、肝腎功能異常、長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食、過(guò)度運(yùn)動(dòng)等原因引起。
發(fā)生低血糖時(shí),可立即進(jìn)食含糖食物如糖果、果汁、蜂蜜等快速升高血糖。日常應(yīng)規(guī)律進(jìn)食,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹,適當(dāng)增加富含碳水化合物的食物如全麥面包、燕麥片等。隨身攜帶含糖零食以備不時(shí)之需,避免飲酒后空腹。
意識(shí)清醒的低血糖患者可直接口服15-20克葡萄糖片或含糖飲料。葡萄糖能快速被腸道吸收,10-15分鐘內(nèi)可緩解癥狀。若癥狀未緩解,15分鐘后需重復(fù)補(bǔ)充。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖變化,避免矯枉過(guò)正導(dǎo)致高血糖。
嚴(yán)重低血糖伴意識(shí)障礙時(shí)需立即靜脈注射50%葡萄糖注射液20-40毫升,必要時(shí)持續(xù)靜脈滴注5%-10%葡萄糖溶液。治療過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)血糖,防止腦水腫等并發(fā)癥。該措施需由醫(yī)護(hù)人員操作,禁止自行注射。
無(wú)法進(jìn)食或靜脈通路建立困難時(shí),可肌肉注射胰高血糖素注射液1毫克,10-15分鐘內(nèi)起效。該藥物能促進(jìn)肝糖原分解,適用于胰島素過(guò)量導(dǎo)致的低血糖。使用后需盡快補(bǔ)充碳水化合物,防止血糖再次下降。
反復(fù)發(fā)生低血糖的糖尿病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整胰島素或口服降糖藥劑量,避免用藥過(guò)量?;请孱愃幬锶绺窳斜倦迤⒏窳旋R特緩釋片等可能增加低血糖風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)可更換為DPP-4抑制劑如西格列汀片等低風(fēng)險(xiǎn)藥物。
低血糖患者日常需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,外出時(shí)隨身攜帶糖尿病識(shí)別卡和急救糖塊。避免空腹運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后適當(dāng)加餐。若頻繁出現(xiàn)低血糖癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病。飲食上建議少量多餐,選擇升糖指數(shù)適中的食物如糙米、藜麥等,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維以穩(wěn)定血糖波動(dòng)。
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