乙肝患者服用恩替卡韋的療程通常需要3-5年,具體時間需根據(jù)病毒載量、肝功能恢復(fù)情況及醫(yī)生評估調(diào)整。
恩替卡韋作為一線抗乙肝病毒藥物,其療程設(shè)計基于病毒抑制和肝臟組織學改善的雙重目標。對于初治患者,病毒DNA轉(zhuǎn)陰通常發(fā)生在用藥后24-48周,此時仍需繼續(xù)用藥以鞏固療效。肝功能指標如ALT恢復(fù)正??赡苄枰?2-24周,但肝臟纖維化逆轉(zhuǎn)往往需要更長時間。部分患者經(jīng)3年規(guī)范治療后,若實現(xiàn)持續(xù)病毒學應(yīng)答且HBeAg血清學轉(zhuǎn)換,可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試停藥觀察。對于肝硬化患者或HBeAg陰性慢性乙肝患者,可能需要更長期甚至終身服藥以預(yù)防疾病進展。治療期間每3-6個月需復(fù)查HBV-DNA、肝功能、乙肝兩對半及肝臟超聲等指標。
日常需嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免漏服導(dǎo)致耐藥性。保持低脂高蛋白飲食,禁酒并控制體重,減少肝臟代謝負擔。注意個人衛(wèi)生防止交叉感染,避免使用損肝藥物。出現(xiàn)乏力、黃疸等異常癥狀應(yīng)及時復(fù)診。建議家屬進行乙肝篩查,未感染者需接種疫苗。
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