肺癌術(shù)后需注意傷口護(hù)理、呼吸訓(xùn)練、飲食調(diào)整、定期復(fù)查及心理調(diào)適。術(shù)后恢復(fù)期需綜合管理生理與心理狀態(tài),降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
保持手術(shù)切口清潔干燥,避免沾水或摩擦。術(shù)后1-3天需定期更換敷料,觀察有無紅腫、滲液等感染跡象。若使用胸腔閉式引流管,需維持管道通暢,記錄引流液性狀??人詴r(shí)可用手輕壓傷口減輕疼痛,但不可自行拆除縫線或觸碰導(dǎo)管。
術(shù)后早期需進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,每日3-5次,每次5-10分鐘,幫助肺復(fù)張??膳浜鲜褂煤粑?xùn)練器,逐步增加吸氣量??人耘盘禃r(shí)需家屬協(xié)助拍背,由下向上輕叩背部,促進(jìn)分泌物排出。避免長期臥床,根據(jù)體力適當(dāng)床邊活動(dòng)。
術(shù)后1-3天以流質(zhì)飲食為主,如米湯、藕粉,逐步過渡至半流質(zhì)?;謴?fù)期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日雞蛋1-2個(gè)或魚肉100-150克,搭配西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。忌食辛辣刺激、油膩食物,戒煙酒及過冷過熱飲食。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)需復(fù)查胸部CT評估肺復(fù)張情況,3-6個(gè)月檢查腫瘤標(biāo)志物。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、氣促加重或不明原因發(fā)熱,應(yīng)立即就診。長期隨訪需結(jié)合PET-CT或骨掃描排除轉(zhuǎn)移,同時(shí)監(jiān)測肝腎功能變化。
術(shù)后焦慮抑郁情緒較常見,可通過正念冥想或心理咨詢緩解。家屬應(yīng)避免過度保護(hù),鼓勵(lì)患者參與力所能及的家務(wù)活動(dòng)。加入肺癌康復(fù)患者社群,分享經(jīng)驗(yàn)有助于建立治療信心。睡眠障礙時(shí)可短期遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片等助眠藥物。
肺癌術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)。保持室內(nèi)空氣流通,冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。長期需監(jiān)測杵狀指、聲嘶等肺外癥狀,警惕復(fù)發(fā)可能。飲食遵循少食多餐原則,必要時(shí)補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。術(shù)后化療或靶向治療期間,需每日記錄體溫及不良反應(yīng),及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整方案。
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