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慢性阻塞性肺疾病的護理方法

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慢性阻塞性肺疾病可通過氧療管理、呼吸訓練、藥物規(guī)范使用、營養(yǎng)支持和環(huán)境調整等方式護理。慢性阻塞性肺疾病是一種以持續(xù)氣流受限為特征的慢性炎癥性疾病，通常與吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露等因素有關。

1、氧療管理

長期低流量氧療是慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的重要護理措施，氧流量控制在1-2升/分鐘，每日吸氧時間建議超過15小時。使用制氧機時應保持濕化瓶水位適中，鼻導管每周更換消毒。氧療期間需定期監(jiān)測血氧飽和度，避免高濃度吸氧導致二氧化碳潴留。對于合并肺動脈高壓的患者，持續(xù)氧療可延緩病情進展。

2、呼吸訓練

縮唇呼吸和腹式呼吸訓練能幫助改善通氣效率?？s唇呼吸時用鼻吸氣2秒，縮唇緩慢呼氣4-6秒，呼氣時嘴唇呈吹口哨狀。腹式呼吸可取仰臥位，一手放腹部感受呼吸時腹部的起伏，每日練習3次，每次10分鐘。這些訓練可增強膈肌力量，減少呼吸功耗，緩解呼吸困難癥狀。

3、藥物規(guī)范使用

支氣管擴張劑是基礎治療藥物，包括沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨噴霧劑等。吸入藥物前需充分搖勻，吸入后屏息10秒。糖皮質激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑需配合儲霧罐使用?？诜幬锶绨辈鑹A片需監(jiān)測血藥濃度。所有藥物應嚴格遵醫(yī)囑使用，不得自行增減劑量。

4、營養(yǎng)支持

患者常因呼吸困難導致進食不足，應選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物，如蒸蛋羹、魚肉泥、營養(yǎng)配方奶粉等。采用少量多餐方式，每日5-6餐。進食時保持坐位，細嚼慢咽。合并二氧化碳潴留者需限制碳水化合物攝入。體重下降超過10%需考慮營養(yǎng)補充劑。

5、環(huán)境調整

保持室內溫度20-24℃，濕度40-60%，每日通風2次但避免直接吹風。使用空氣凈化器減少PM2.5和過敏原。冬季外出佩戴口罩防寒。避免接觸油煙、香水等刺激性氣味。臥室床頭可抬高30度減輕夜間呼吸困難。定期清洗空調濾網(wǎng)，不使用地毯等易積塵物品。

慢性阻塞性肺疾病患者需戒煙并避免二手煙，根據(jù)心肺功能制定個性化運動計劃如散步、太極拳。注意觀察痰液顏色變化，出現(xiàn)黃綠色膿痰或發(fā)熱應及時就醫(yī)。每年接種流感疫苗和肺炎疫苗，預防呼吸道感染。保持情緒穩(wěn)定，參加病友互助小組有助于改善生活質量。定期復查肺功能，及時調整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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