肺源性心臟病屬于較危險的疾病,可能引發(fā)呼吸衰竭、心力衰竭等嚴重并發(fā)癥。肺心病主要由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓等基礎病變導致,需長(cháng)期規范治療與監測。
肺心病患者早期可能僅表現為活動(dòng)后氣促、乏力,隨著(zhù)病情進(jìn)展會(huì )出現下肢水腫、頸靜脈怒張等右心衰竭體征。急性加重期易合并二氧化碳潴留,導致意識模糊甚至昏迷。肺動(dòng)脈高壓持續存在時(shí),可能誘發(fā)惡性心律失常或猝死。部分患者因長(cháng)期缺氧繼發(fā)紅細胞增多,增加血栓栓塞風(fēng)險。
肺心病的危險程度與基礎肺功能密切相關(guān)。中重度肺功能損害患者五年生存率顯著(zhù)降低,反復肺部感染會(huì )加速病情惡化。合并糖尿病、冠心病的患者更易出現多器官功能衰竭。少數患者因未規范使用氧療或擅自停藥,可能短期內病情急劇惡化。
建議患者嚴格戒煙并避免二手煙,遵醫囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、呋塞米片等藥物。日常監測血氧飽和度,每年接種流感疫苗與肺炎疫苗。出現呼吸困難加重或尿量減少時(shí)須立即就醫,急性期可能需要無(wú)創(chuàng )通氣或強心治療。
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