新生兒黃疸通常在出生后7-14天消退,早產(chǎn)兒可能延長(cháng)至21天。黃疸持續時(shí)間與膽紅素水平、喂養方式、是否早產(chǎn)等因素相關(guān)。
足月新生兒生理性黃疸多在出生后2-3天出現,4-5天達到高峰,隨后逐漸減退。母乳喂養的嬰兒黃疸消退時(shí)間可能略長(cháng),但多數不會(huì )超過(guò)3周。黃疸期間應保證每日8-12次有效哺乳,促進(jìn)膽紅素通過(guò)糞便排出。日光照射有助于膽紅素代謝,可將嬰兒置于散射光充足的窗邊,每日進(jìn)行10-15分鐘間接日光浴。監測黃疸范圍是否從面部向軀干、四肢擴散,若進(jìn)展至手足心或持續加重需就醫。
早產(chǎn)兒因肝臟功能發(fā)育不完善,黃疸持續時(shí)間通常比足月兒長(cháng)1-2周。低體重兒、溶血性疾病患兒可能出現膽紅素上升過(guò)快的情況,這類(lèi)特殊群體需在醫生指導下進(jìn)行光療或藥物治療。病理性黃疸若未及時(shí)干預,膽紅素可能透過(guò)血腦屏障引發(fā)核黃疸,表現為嗜睡、肌張力減低等神經(jīng)系統癥狀。
建議家長(cháng)每日在自然光下觀(guān)察嬰兒皮膚黃染程度,記錄大小便次數及顏色變化。若出生24小時(shí)內出現黃疸、黃疸持續超過(guò)3周、伴隨發(fā)熱或喂養困難等情況,應立即就診兒科或新生兒科。黃疸消退后仍須定期進(jìn)行生長(cháng)發(fā)育評估,確保神經(jīng)系統發(fā)育未受影響。
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