輪狀病毒感染主要表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、發(fā)熱、腹痛及脫水等癥狀。輪狀病毒感染是嬰幼兒急性胃腸炎的常見(jiàn)病因,主要通過(guò)糞口途徑傳播,病程通常持續(xù)3-8天。
輪狀病毒感染后常出現(xiàn)水樣或蛋花湯樣腹瀉,每日可達(dá)10-20次,糞便多無(wú)黏液或血絲。腹瀉可能導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)大量丟失,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)脫水。嬰幼兒因腸道黏膜屏障功能較弱,腹瀉癥狀往往更為明顯。家長(zhǎng)需注意觀察患兒排便頻率和性狀,及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。
多數(shù)患兒在發(fā)病初期會(huì)出現(xiàn)反復(fù)嘔吐,可能持續(xù)1-3天。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致進(jìn)食困難。嘔吐與腹瀉共同作用會(huì)加速脫水進(jìn)程。家長(zhǎng)應(yīng)讓患兒保持側(cè)臥位防止誤吸,嘔吐緩解后可少量多次喂食補(bǔ)液鹽溶液。
約半數(shù)患兒伴有中低度發(fā)熱,體溫多在38-39攝氏度之間,通常持續(xù)2-3天。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)病毒感染的免疫反應(yīng),但持續(xù)高熱可能加重脫水。家長(zhǎng)可采取物理降溫措施,若體溫超過(guò)38.5攝氏度或伴有精神萎靡,需及時(shí)就醫(yī)。
腸蠕動(dòng)亢進(jìn)和腸痙攣會(huì)導(dǎo)致陣發(fā)性腹痛,嬰幼兒多表現(xiàn)為哭鬧不安、蜷縮身體。腹痛通常在排便后暫時(shí)緩解。家長(zhǎng)可輕柔按摩患兒腹部幫助緩解不適,但需避免腹部受涼。若腹痛持續(xù)加重或定位明確,需警惕腸套疊等并發(fā)癥。
這是最需警惕的表現(xiàn),患兒可能出現(xiàn)尿量減少、眼窩凹陷、皮膚彈性差、口唇干燥等癥狀。輕度脫水可通過(guò)口服補(bǔ)液糾正,中重度脫水需靜脈補(bǔ)液治療。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量和皮膚黏膜變化,出現(xiàn)嗜睡或四肢冰涼等表現(xiàn)應(yīng)立即送醫(yī)。
輪狀病毒感染期間應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng),配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。飲食以清淡易消化的米湯、粥類為主,避免高糖高脂食物。注意餐具消毒和手衛(wèi)生,糞便需用含氯消毒劑處理。目前接種輪狀病毒疫苗是有效的預(yù)防手段,建議適齡嬰幼兒按時(shí)完成免疫程序。若患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、抽搐或脫水癥狀加重,須立即就醫(yī)。
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