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潰瘍性結腸炎的腹痛怎么回事

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潰瘍性結腸炎的腹痛可能由腸道炎癥、腸黏膜損傷、腸道痙攣、繼發(fā)感染、精神因素等原因引起，可通過(guò)抗炎治療、黏膜保護、解痙止痛、抗感染治療、心理疏導等方式治療。

1、腸道炎癥

潰瘍性結腸炎的核心病理改變是結腸黏膜持續炎癥反應。炎癥介質(zhì)如前列腺素、白三烯等刺激腸道神經(jīng)末梢，導致腹部隱痛或鈍痛，疼痛多位于左下腹?；顒?dòng)期炎癥可伴隨腹瀉、黏液膿血便。治療需遵醫囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸類(lèi)藥物抑制炎癥，嚴重時(shí)需用醋酸潑尼松片控制急性發(fā)作。

2、腸黏膜損傷

反復炎癥導致腸黏膜糜爛潰瘍，暴露的神經(jīng)末梢受消化液和食物刺激引發(fā)燒灼樣疼痛，進(jìn)食后可能加重。典型伴隨癥狀為里急后重感和便血?？蛇x用蒙脫石散保護黏膜，配合康復新液促進(jìn)潰瘍修復，必要時(shí)需靜脈營(yíng)養支持減少腸道負擔。

3、腸道痙攣

炎癥刺激引發(fā)腸平滑肌過(guò)度收縮，表現為陣發(fā)性絞痛，可能放射至腰背部。發(fā)作時(shí)腹部觸診可及條索狀痙攣腸管?？啥唐谑褂孟捷馆袎A片解痙，但青光眼患者禁用。熱敷腹部或飲用溫鹽水有助于緩解痙攣。

4、繼發(fā)感染

潰瘍面易繼發(fā)細菌感染，產(chǎn)生持續性脹痛伴發(fā)熱，糞便檢查可見(jiàn)大量白細胞。需根據藥敏試驗選用頭孢克肟分散片、諾氟沙星膠囊等抗生素，同時(shí)加強益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群。感染控制前需暫時(shí)禁食生冷食物。

5、精神因素

焦慮抑郁情緒通過(guò)腦腸軸加重內臟敏感性，表現為定位模糊的游走性疼痛，常與排便無(wú)關(guān)。心理評估量表顯示多數患者存在情緒障礙。除常規治療外，可配合帕羅西汀片等抗焦慮藥，并接受認知行為治療改善癥狀感知。

患者需長(cháng)期保持低渣、高蛋白飲食，避免乳制品及辛辣刺激食物。急性期建議采用粥類(lèi)、蒸蛋等易消化食物，緩解期逐步增加膳食纖維攝入。每日記錄排便次數及性狀變化，定期復查腸鏡評估黏膜愈合情況。腹痛持續加重或出現劇烈絞痛、嘔吐等腸梗阻表現時(shí)需立即就醫。適度進(jìn)行瑜伽、冥想等舒緩運動(dòng)有助于減輕壓力對腸道的影響。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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